Åndenød

[Gjest ulabrand]

Hei,

Dette innlegget ble først postet under Almenmedisin, men jeg ble oppfordret til å prøve her istedet. Håper det er iorden. :-)

Altså:

I ca. ett år nå har jeg vært plaget av uforklarlig åndenød. Tilstanden er ikke konstant, men kan komme plutselig når jeg f.eks går opp en trapp - eller for den saks skyld går på flat gate. Anfallene kan være relativt sterke; jeg får kvelningsfornemmelser (som å "puste under vann"), føler meg merkelig "svak" (som om bena ikke bærer) og må ta meg kraftig sammen for ikke å sette meg rett ned. I verste fall svartner det for meg; dog er de fleste "anfallene" mye lettere. Etterpå føler jeg meg gjerne "utslitt", som om jeg hadde utført et tungt, fysisk arbeide.

Jeg har en sterk følelse av at fenomenet er knyttet til pusting (IKKE hjerte - har alltid hatt sterkt hjerte), og at det sitter på venstre side av kroppen. Dette høres kanskje merkelig ut, men jeg føler liksom at det er "mindre plass" i den venstre lungen enn på høyresiden.

Har tatt dette opp med min faste lege en gang. Hun fikk tatt EKG, men fant alt i orden, og sluttet vel nærmest at jeg hadde en slags panikkangst. Dette syns jeg er merkelig, siden jeg aldri har følt noen angst under anfallene. Om "følelser" må blandes inn, er vel det eneste jeg føler en viss skam over plutselig å bli så "svak".

Jeg er en 42 år gammel mann, i normal god form. Har vanligvis trent moderat, men har ikke hatt ork til slik aktivitet det siste halve året. Når anfallene holder seg borte tror jeg vel helst at jeg innbiller meg ting og er blitt feit og doven, men når det slår til igjen kjennes det jo ikke normalt.

Siden dette innlegget nå er flyttet til hjerte-karsykd. gruppen, får jeg vel legge til at jeg selv oppfatter problemet som kun relatert til pusten. Ingen tegn til hjerteklapp eller brystsmerter, med unntak av et lett "hold" i venstre side. Heller ikke kan jeg huske å ha opplevd stress, angst, redsel, hyperventilering eller lignende i tilknytning til dette.

Jeg er med andre ord litt forvirra. Finnes det noen logisk forklaring?

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Ulabrand.

Jeg oppfatter deg dithen at ditt pustebesvær utelukkende opptrer når du er i aktivitet. Hvis vi ser bort fra eventuelle psykiske årsaker, som i denne forbindelse virker noe søkt (hvertfall i starten av en diagnostisk prosedyre), vil det praktisk sett bare være dine lunger/luftveier og ditt hjerte som kan gi deg slike plager.

Det kan være vanskelig å skille mellom disse, fordi hjertet av og til kan gi et rent pustebesvær uten at man selv har følelsen av at hjertet er affisert. Det vil ikke være riktig av meg å gi meg inn på filosofiske betraktninger om hva som er årsaken hos deg.

Du bør få foretatt en mer inngående vurdering, bl.a. med en arbeids-test, d.v.s. belastning på ergometersykkel under samtidig EKG-overvåkning. Dine lungers og luftveiers kapasitet bør sjekkes. Evt bør du også vurderes av kardiolog og få foretatt en ekkokardiografisk undersøkelse (ultralydteknikk). Men - start med et arbeids-EKG. Dertil bør også endel blodprøver sees på.