aura-migrene og prevensjon

[mammi]

Jeg har nettopp fått vite at jeg har migrene med aura. Jeg fikk streng beskjed om å slutte med p-piller. Jeg er 23 år og har født ett barn.

Hva slags prevensjon kan jeg bruke?

Til sist lurer jeg på hva som fremkaller anfallene.

Takker på forhånd for svar.

[Gjest Ottar Grimstad, spesialist i allmennmedi]

Auraen skyldes sammentrekning av blodårene til en del av hjernen med forbigående nedsatt funksjon. Det er i denne fasen det er økt risiko for å kunne få blodproppdannelser i disse årene som kan gi tiltetting og varig skade. Derfor bør man være forsiktig med tilleggsfaktorer som kan øke faren for dette, deriblant p-piller. Faren er ikke svært stor (røyking er mye farligere i denne sammenhengen) , men blodpropp i hjernen vil man nok absolutt ikke ha. Felleskatalogen kommer ikke med et absolutt forbud mot bruk av p-piller men sier at det bør skje under nøye kontroll. Tilsvarende formuleringer står det på minipillene som bare inneholder gestegener, selv om østrogenene i kombinasjonspillene nok er mer farlige for blodpropp enn gestegenene. Til og med på hormonspiralen er det visse advarsler mot blodproppfare, selv om den hormonmengen som gir generell påvirkning her er svært liten.

Du kan i alle fall bruke vanlig spiral og kondom. Personlig tror jeg faren med hormonspiral er så liten at det ikke er nødvendig å ta hensyn til det, men det bør du diskutere nærmere med legen din.