symtom på hjertesvikt

[Gjest bekymret mamma]

Med en AVSD + åpen Ductus, ogforhyet lungetrykk.

Hva er da symtom på at lungetrykket øker. Kan det være korte "anfall" (2 -3 min)der pulsen går mot 170 og O2 metninger faller mot 30% ?

Og evt. hvor lang tid går det da før hjertet stopper ?

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Bekymret mamma.

Medfødte hjertefeil representerer ofte en shunting (overgang) av blod fra venstre til høyre side av det sentrale kretsløp. D.v.s. at arterielt (oxygenrikt) blod går over fra pulsåresiden til venesiden (lungekretsløpet, oxygenfattig). Denne overgangen forårsakes av at det er høyere trykk på arteriesiden.

Imidlertid vil overgangen av blod belaste lungekretsløpet på en slik måte at åreveggene der fortykker seg, trykket og motstanden vil stige, og etterhvert vil lungekretsløpstrykket kunne bli høyere enn arterietrykket.

Da får man en shunt som går andre veien : venøst blod går over i arteriekretsløpet, og oxygenmetningen synker, pasienten blir cyanotisk (blå), og prognosen blir meget alvorlig. Hvis mulig bør alle medfødte shunter opereres før shuntreversering kan oppstå.

Symptomene på øket lungearterietrykk er som regel nedsatt fysisk kapasitet, pustebesvær (åndenød), og evt. ødemer. Enkelte ganger vil selv uskyldige situasjoner kunne medføre akutte forverringer når denne tilstanden har kommet langt, f.eks. en banal forkjølelse, en anstrengelse, etc.

O2-metning ned mot 30 % er ekstremt (avhengig av hvordan det måles).

Det er ikke mulig å si noe om individuell prognose ved en slik tilstand.