nhd - reductil

[Gjest lurer på en liten ting]

Du skrev til en annen bruker lenger nede at reductil er en litt mislykket AP (eller noe- antidepressiv?) og nå blir bare brukt til vektredusering.

Vil det si at Reductil kan ha sideffekter som påvirker humøret (siden det ble brukt som det før), eller er disse komponentene fjernet nå som det bare brukes til vektredusering?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det betyr at Reductil kan ha antidepressiv effekt som en "bivirkning"

[Gjest lurer på en liten ting]

Det betyr at Reductil kan ha antidepressiv effekt som en "bivirkning"

Hva vil det egentlig si? For mennesker som ikke sliter med slike lidelser, kan det påvirke noe?

Eller hvis man har andre lidelser enn akkurat depresjon o.l? Kan det forverre?

Har ikke peiling i det hele tatt, så bare spør jeg.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hva vil det egentlig si? For mennesker som ikke sliter med slike lidelser, kan det påvirke noe?

Eller hvis man har andre lidelser enn akkurat depresjon o.l? Kan det forverre?

Har ikke peiling i det hele tatt, så bare spør jeg.

Som du ser under er listen over kontraindikasjoner (frarådes bukt) og forsiktighetsregler temmelig lang. Hos personer med ikke oppdaget bipolar lidelse kan den utløse manier.

Fra Felleskatalogen:

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for sibutraminhydrokloridmonohydrat eller for et eller flere av hjelpestoffene. Organiske årsaker til overvekt. Tidligere alvorlige spiseforstyrrelser. Psykisk sykdom. Sibutramin har vist potensiell antidepressiv effekt i dyreforsøk, og det kan derfor ikke utelukkes at sibutramin kan indusere en manisk episode hos pasienter med bipolar lidelse. Gilles de la Tourettes syndrom. Samtidig bruk, eller bruk i løpet av de 2 siste ukene, av MAO-hemmere eller andre sentraltvirkende legemidler for behandling av mentale lidelser (som antidepressiva, antipsykotika) eller for vektreduksjon, eller tryptofan som sovemedisin. Tidligere hjerte-/karsykdom, hjertesvikt, takykardi, perifer arteriell okklusiv sykdom, arytmier eller cerebrovaskulær sykdom (slag eller transitoriske ischemiske attakker (TIA)). Ukontrollert hypertensjon (>145/90 mmHg), se Forsiktighetsregler. Hypertyreoidisme. Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon og terminale nyrepasienter på dialyse. Benign prostatahyperplasi med urinretensjon. Feokromocytom. Trangvinklet glaukom. Tidligere misbruk av narkotika, medisiner eller alkohol. Graviditet og amming. Barn og ungdom opptil 18 år og eldre over 65 år, pga. utilstrekkelige data.

Forsiktighetsregler: Blodtrykk og puls må kontrolleres hos alle pasienter, da sibutramin har gitt klinisk relevant blodtrykksøkning hos enkelte pasienter. De første 3 behandlingsmånedene bør disse parametrene sjekkes minst hver 14. dag, i 4.-6. behandlingsmåned bør parametrene sjekkes én gang i måneden, og deretter regelmessig, minst én gang hver 3. måned. Behandlingen bør avbrytes hos pasienter som ved 2 påfølgende kontroller har hatt en økning på ≥10 slag pr. minutt i hvilepuls eller ≥10 mmHg økning i systolisk/diastolisk blodtrykk. Tidligere velkontrollerte pasienter med et blodtrykk som overstiger 145/90 mmHg ved 2 påfølgende målinger, bør avslutte behandlingen. Pasienter med søvnapné bør gis spesiell oppmerksomhet ved kontroll av blodtrykk. Viktig å være oppmerksom på symptomer som progressiv dyspné, brystsmerter og ankelødem ved rutinekontroller. Lege bør kontaktes øyeblikkelig hvis slike symptomer oppstår. Sibutramin bør brukes med forsiktighet ved epilepsi. Økt plasmanivå av sibutramin er observert ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon. Sibutramin bør brukes med forsiktighet hos disse pasientene. Sibutramin bør brukes med forsiktighet ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon. Pasienter med tidligere store spiseforstyrrelser, som anorexia nervosa og bulimia nervosa er kontraindisert. Forsiktighet bør utvises ved trangvinklet glaukom og ved tics i familien eller arvelig disposisjon for forhøyet intraokulært trykk. Potensiell risiko for blødning (inkl. gynekologisk, gastronintestinal og annen blødning i hud og slimhinner) ved samtidig bruk med legemidler som hemmer serotoninopptak. Forsiktighet må utvises ved samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostasen eller koagulasjonen og hos pasienter som er disponert for blødning. Sjeldne tilfeller av depresjon, selvmordstanker og selvmord er rapportert. Pasienter med tidligere depresjon bør derfor følges nøye opp. Ved tegn på depresjon under behandling, må behandlingen avbrytes og annen passende behandling bør overveies. Bør ikke brukes av pasienter med sjeldne arvelige problemer med laktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Interaksjoner: Sibutramin og dens aktive metabolitter elimineres ved levermetabolisme; det viktigste enzymet som er involvert er CYP 3A4, men CYP 2C9 og CYP 1A2 kan også medvirke. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av sibutramin og legemidler som påvirker CYP 3A4-enzymaktiviteten. CYP 3A4-hemmere omfatter ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, klaritromycin, troleandomycin og ciklosporin. Ved samtidig administrering av ketokonazol eller erytromycin med sibutramin, øker plasmakonsentrasjonen av aktive sibutraminmetabolitter med hhv. 23% og 10%. Gjennomsnittlig hjertefrekvens øker med opptil 2,5 slag pr. minutt sammenlignet med sibutraminbehandling alene. Rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital og deksametason virker CYP 3A4-induserende og kan teoretisk påskynde sibutraminmetabolismen. Samtidig bruk av flere legemidler som hver for seg øker serotoninnivåene i hjernen kan føre til alvorlige interaksjoner. Fenomenet kalles serotoninergt syndrom og kan oppstå i sjeldne tilfeller. Sibutramin hemmer serotoninreopptaket, og skal derfor ikke brukes samtidig med andre preparater som også øker serotoninnivåene i hjernen. Samtidig bruk av sibutramin og andre preparater som øker blodtrykket eller hjertefrekvensen er ikke systematisk undersøkt. Det bør utvises forsiktighet ved forskrivning av sibutramin til pasienter som bruker denne type legemidler (visse hoste-, forkjølelses- og allergimidler, f.eks. efedrin og pseudoefedrin, og visse slimhinneavsvellende midler, f.eks. xylometazolin). Det bør gå 2 uker mellom avsluttet sibutraminbehandling og start av behandling med MAO-hemmer.

[Gjest lurer på en liten ting]

Som du ser under er listen over kontraindikasjoner (frarådes bukt) og forsiktighetsregler temmelig lang. Hos personer med ikke oppdaget bipolar lidelse kan den utløse manier.

Fra Felleskatalogen:

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for sibutraminhydrokloridmonohydrat eller for et eller flere av hjelpestoffene. Organiske årsaker til overvekt. Tidligere alvorlige spiseforstyrrelser. Psykisk sykdom. Sibutramin har vist potensiell antidepressiv effekt i dyreforsøk, og det kan derfor ikke utelukkes at sibutramin kan indusere en manisk episode hos pasienter med bipolar lidelse. Gilles de la Tourettes syndrom. Samtidig bruk, eller bruk i løpet av de 2 siste ukene, av MAO-hemmere eller andre sentraltvirkende legemidler for behandling av mentale lidelser (som antidepressiva, antipsykotika) eller for vektreduksjon, eller tryptofan som sovemedisin. Tidligere hjerte-/karsykdom, hjertesvikt, takykardi, perifer arteriell okklusiv sykdom, arytmier eller cerebrovaskulær sykdom (slag eller transitoriske ischemiske attakker (TIA)). Ukontrollert hypertensjon (>145/90 mmHg), se Forsiktighetsregler. Hypertyreoidisme. Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon og terminale nyrepasienter på dialyse. Benign prostatahyperplasi med urinretensjon. Feokromocytom. Trangvinklet glaukom. Tidligere misbruk av narkotika, medisiner eller alkohol. Graviditet og amming. Barn og ungdom opptil 18 år og eldre over 65 år, pga. utilstrekkelige data.

Forsiktighetsregler: Blodtrykk og puls må kontrolleres hos alle pasienter, da sibutramin har gitt klinisk relevant blodtrykksøkning hos enkelte pasienter. De første 3 behandlingsmånedene bør disse parametrene sjekkes minst hver 14. dag, i 4.-6. behandlingsmåned bør parametrene sjekkes én gang i måneden, og deretter regelmessig, minst én gang hver 3. måned. Behandlingen bør avbrytes hos pasienter som ved 2 påfølgende kontroller har hatt en økning på ≥10 slag pr. minutt i hvilepuls eller ≥10 mmHg økning i systolisk/diastolisk blodtrykk. Tidligere velkontrollerte pasienter med et blodtrykk som overstiger 145/90 mmHg ved 2 påfølgende målinger, bør avslutte behandlingen. Pasienter med søvnapné bør gis spesiell oppmerksomhet ved kontroll av blodtrykk. Viktig å være oppmerksom på symptomer som progressiv dyspné, brystsmerter og ankelødem ved rutinekontroller. Lege bør kontaktes øyeblikkelig hvis slike symptomer oppstår. Sibutramin bør brukes med forsiktighet ved epilepsi. Økt plasmanivå av sibutramin er observert ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon. Sibutramin bør brukes med forsiktighet hos disse pasientene. Sibutramin bør brukes med forsiktighet ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon. Pasienter med tidligere store spiseforstyrrelser, som anorexia nervosa og bulimia nervosa er kontraindisert. Forsiktighet bør utvises ved trangvinklet glaukom og ved tics i familien eller arvelig disposisjon for forhøyet intraokulært trykk. Potensiell risiko for blødning (inkl. gynekologisk, gastronintestinal og annen blødning i hud og slimhinner) ved samtidig bruk med legemidler som hemmer serotoninopptak. Forsiktighet må utvises ved samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostasen eller koagulasjonen og hos pasienter som er disponert for blødning. Sjeldne tilfeller av depresjon, selvmordstanker og selvmord er rapportert. Pasienter med tidligere depresjon bør derfor følges nøye opp. Ved tegn på depresjon under behandling, må behandlingen avbrytes og annen passende behandling bør overveies. Bør ikke brukes av pasienter med sjeldne arvelige problemer med laktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Interaksjoner: Sibutramin og dens aktive metabolitter elimineres ved levermetabolisme; det viktigste enzymet som er involvert er CYP 3A4, men CYP 2C9 og CYP 1A2 kan også medvirke. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av sibutramin og legemidler som påvirker CYP 3A4-enzymaktiviteten. CYP 3A4-hemmere omfatter ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, klaritromycin, troleandomycin og ciklosporin. Ved samtidig administrering av ketokonazol eller erytromycin med sibutramin, øker plasmakonsentrasjonen av aktive sibutraminmetabolitter med hhv. 23% og 10%. Gjennomsnittlig hjertefrekvens øker med opptil 2,5 slag pr. minutt sammenlignet med sibutraminbehandling alene. Rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital og deksametason virker CYP 3A4-induserende og kan teoretisk påskynde sibutraminmetabolismen. Samtidig bruk av flere legemidler som hver for seg øker serotoninnivåene i hjernen kan føre til alvorlige interaksjoner. Fenomenet kalles serotoninergt syndrom og kan oppstå i sjeldne tilfeller. Sibutramin hemmer serotoninreopptaket, og skal derfor ikke brukes samtidig med andre preparater som også øker serotoninnivåene i hjernen. Samtidig bruk av sibutramin og andre preparater som øker blodtrykket eller hjertefrekvensen er ikke systematisk undersøkt. Det bør utvises forsiktighet ved forskrivning av sibutramin til pasienter som bruker denne type legemidler (visse hoste-, forkjølelses- og allergimidler, f.eks. efedrin og pseudoefedrin, og visse slimhinneavsvellende midler, f.eks. xylometazolin). Det bør gå 2 uker mellom avsluttet sibutraminbehandling og start av behandling med MAO-hemmer.

Ok, takk for svar. Har ingenting av det som nevnes der.

[Gjest beathes]

Ok, takk for svar. Har ingenting av det som nevnes der.

http://www.legemiddelverket.no/templates/InterPage____57193.aspx

Du kan lese litt om preparatet her om du ønsker.