Ekspertsvar Opptrapping fluoxetin 2

[Gjest profile]

Hei,

Har nå brukt 60mg/dag i to uker og kan ikke si at jeg har kjent noen mer positive virkninger på angst og tvangshandlinger enn på 40mg, litt mer bivirkninger i form av tregere fordøyelse og minket seksuallyst. Er det noe poeng i å øke til 80mg da, eller er det for tidlig etter to uker på 60mg eller er det slik at når jeg ikke har kjent noe mer bedring på 60 enn på 40 er det poengløst å øke ytteligere da?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Fluoxetin har svært lang halveringstid. Derfor tar det meget lang tid før en kommer i en ny "steady state" etter en doseendring. Det er derfor alt for kort observasjonstid til å kunne evaluere efekten.

[Gjest profile]

Fluoxetin har svært lang halveringstid. Derfor tar det meget lang tid før en kommer i en ny "steady state" etter en doseendring. Det er derfor alt for kort observasjonstid til å kunne evaluere efekten.

Hvor lang obersvasjonstid anbefales?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hvor lang obersvasjonstid anbefales?

Om en går ut fra at halveringstiden for fluoxetin er 6 døgn, vil en nå nytt steady state etter ca 30 døgn.

Deretter må en se på den lidelsen som skal behandles. For angst og depresjon bør en kunne merke forskjell 2-3 uker etter at SS er nådd. For tvangslidelse, OCD, kan denne tiden være opp til 3 mnd.