Ekspertsvar P78 Nevrasteni

[Gjest ikke frisk]

Var nettopp til en vikarlege og fikk forlenget sykemeldingen min.

Fastlegen omtalte sykdomsbildet mitt som angst og depresjon...

Jeg sa til vikarlegen at jeg slet med psykiske og fysiske plager, og beskrev dem. Han skrev nevrasteni på sykemeldingen... Det har jeg aldri hørt om. Ble ikke mye klokere av å google det heller...

Hva er denne diagnosen? Noen som vet?

[Mary Poppins]

http://www.snl.no/nevrasteni

[Gjest ikke frisk]

Nevrasteni er ikke det samme som P78. Nevrasteni:

''Dette var tidligere en vanlig diagnose i europeisk psykiatri, men anvendes sjelden i dag. Derimot brukes den en del i Japan og Kina. Pasienter med denne diagnosen vil være plaget med økt trettbarhet etter psykiske og fysiske anstrengelser, ofte med svekket yrkesmessig prestasjon. Mange klager også over konsentrasjonsvansker, angst og depresjon. Hos andre kan følelse av kroppslig svahet og utmattethet etter den minste angstrengelse, etter hvert ledsaget av smerter, være sentralt. For øvrig finner man svimmelhet, hodepine og psykisk labilitet.

Selv om denne diagnosen nå er tatt med i ICD-10 (International Classification of Diseases, SMIR anmerkning), bør den brukes sjelden. De vanligste differensialdiagnosene er post-viralt tretthetssyndrom og myalgisk encephalitt (M.E, utmattelsessyndrom, SMIR anmerkning). Hos eldre pasienter bør man for øvrig være oppmerksom på begynnense cancer.''

Kringlen, 2006

Hva er P78 da??

Ellers var det nok ikke noen helt upassende diagnose det der, kjenner meg igjen i symptombeskrivelsen...

Noen som vet hva man skal gjøre for å bli frisk igjen av dette her?

Tror kanskje det er resultat av store belastninger i livet mitt over en lengre periode. Så da er det vel fravær av press og stress som hjelper da?

Noen som vet?

[Gjest ikke frisk]

P78 omhandler en rekke lidelser som dreier seg om fordøyelsesproblemer hos foster eller nyfødt.

Jeg vet ikke hva som skal til for deg å bli frisk. Sannsynligvis det samme som ved angst og depresjon. Har du derimot noen av differensialdiagnosene kan det være anderledes behandling. Ellers er det en somatoform lidelse; det betyr at det er kroppslige plager uten somatiske funn, altså noe som egentlig er psykisk. Altså psykosaomtisk lidelse. En annen lidelse i denne kategorien er hypokondria.

Jøss! Det var da en merkelig ting å diagnostisere meg med da, fordøyelsesproblem hos FOSTER ELLER NYFØDT...! Lurer på hva de sier hos Nav til det? lol!

Enkelte av symptomene er jo fysisk merkbare/målbare da, som dårlig fordøyelse og hjertebank! Sistnevnte har jeg forresten fanget opp med pulsklokka mi... Tror nok ikke jeg er noen hypokonder.

[Gjest ikke frisk]

Det var merkelig, ja. Men de kan sjekke selv:

http://en.wikipedia.org/wiki/ICD-10_Chapter_XVI:_Certain_conditions_originating_in_the_perinatal_period#.28P75-P78.29_Digestive_system_disorders_of_fetus_and_newborn

Bestill en legetime snarest, du. =)

Sykemeldingen er jo sendt nå, og det er jo egentlig ikke mitt problem hvis legen gjør feil... Tror du ikke dette er noe legen og NAV får ordne opp i seg i mellom?

Tror det kan bli vanskelig å få flere timer hos den legen jeg var hos i dag, siden han bare tok øyeblikkelig hjelp, og sykemeldinger, tydeligvis da... Han er stand-in for fastlegen min, som er på ferie...

Lurer på hva som skjer hvis NAV ikke godtar diagnosen...? Håper det blir som jeg skrev over her, at legen og NAV ordner opp seg imellom. Hvis jeg ikke hadde vært her på DOL og forhørt meg hadde jo ikke jeg ant at det var noe galt...

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jøss! Det var da en merkelig ting å diagnostisere meg med da, fordøyelsesproblem hos FOSTER ELLER NYFØDT...! Lurer på hva de sier hos Nav til det? lol!

Enkelte av symptomene er jo fysisk merkbare/målbare da, som dårlig fordøyelse og hjertebank! Sistnevnte har jeg forresten fanget opp med pulsklokka mi... Tror nok ikke jeg er noen hypokonder.

Her handler det ikke om ICD-10, men om ICPC.

[Gjest ikke frisk]

Her handler det ikke om ICD-10, men om ICPC.

Vil det si at P78 (ICPC) Nevrasteni er en og samme diagnose, og betyr omtrent det som er blitt beskrevet før her? Altså uttalt trøtthet, stort søvnbehov, hodepine, dårlig fordøyelse, hjertebank, lettere angst og depresjonsplager osv?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Vil det si at P78 (ICPC) Nevrasteni er en og samme diagnose, og betyr omtrent det som er blitt beskrevet før her? Altså uttalt trøtthet, stort søvnbehov, hodepine, dårlig fordøyelse, hjertebank, lettere angst og depresjonsplager osv?

Nettopp :-)

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Nettopp :-)

http://www.legemiddelsiden.no/default.aspx?PageID=706&ReportID=56&field=ICPC_Code&Value=P

[Gjest ikke frisk]

http://www.legemiddelsiden.no/default.aspx?PageID=706&ReportID=56&field=ICPC_Code&Value=P

Takk skal du ha! =)

Kan du si noe om hva jeg kan gjøre for å bli frisk igjen av dette her? Hva er behandlingen?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Takk skal du ha! =)

Kan du si noe om hva jeg kan gjøre for å bli frisk igjen av dette her? Hva er behandlingen?

Jeg kjenner ingen dokumentert virksom behandling for nevrasteni.

[Gjest ikke frisk]

Hvilket sikkert betyr store doser Wellbutrin? =P

Hva er Wellbutrin? (Håper jeg stavet det riktig!) =)

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hvilket sikkert betyr store doser Wellbutrin? =P

Jeg har mer tro på Brat Camp light.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hva er Wellbutrin? (Håper jeg stavet det riktig!) =)

Wellbutrin er et utmerket antidepressivt middel.

I første omgang synes jeg du (og andre) skal forholde deg til diagnosen fra den legen som kjenner deg og ikke en tilfeldig ikarlege.

[Gjest ikke frisk]

Jeg har mer tro på Brat Camp light.

Den skjønte jeg ikke...

[Gjest profile]

Her handler det ikke om ICD-10, men om ICPC.

Hvorfor bruke to systemer?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hvorfor bruke to systemer?

ICPC brukes i allmennpraksis og er mye "grovere" + at det har koder for symptomer - ikke bare sykdommer. En trenger et system for å kunne grovklassifisere uten at det er gjort full utredning og findiagnostikk.

ICD-10 brukes i spsialisthelsetjenesten/sykehus.