'Røykfrie schizofrene overmedisineres

[Gjest Lei av overmedisinering]

Dette fant jeg i Dagens medisin:

''Røykfrie schizofrene overmedisineres

Pasienter som røyker, omsetter antipsykotika dobbelt så raskt som ikke-røykerne. Men det er ikke-røykerne som blir feilmedisinert.

En ny forskningsrapport fra Lovisenberg sykehus og Diakonhjemmet sykehus i Oslo viser at røykfrie pasienter med schizofreni overmedisineres. Dette er fordi deres røykende medpasienter omsetter antipsykotika langt raskere. - Røyking fører til at noen antipsykotika omsettes dobbelt så raskt, det skrur opp enzymaktiviteten. Det vil si at røykere trenger dobbelt så høy dose som ikke-røykere, og dette gjelder uansett hvor mye man røyker, sier avdelingsoverlege Helge Refsum ved Diakonhjemmet sykehus.

Fikk for mye

Man skulle dermed tro at røykerne ble undermedisinert på antipsykotika. Dette ville forskerne undersøke nærmere. - Vi tok for oss pasienter med schizofreni som ble medisinert med Zyprexa og Leponex. 80 prosent av dem røykte. Det viste seg at de 20 prosent som ikke røykte, var overmedisinert, sier Refsum. Han tror dette er fordi medisinene er prøvd ut på schizofrene i utgangspunktet. Ettersom så mange schizofrene røyker, er standarddosen tilpasset røykerne.

Alvorlige bivirkninger

Overdosering med antipsykotika kan gi kraftige bivirkninger. - Vektøkning og ufrivillige bevegelser er blant de mest vanlige bivirkningene, sier Refsum. Han påpeker også at det er viktig at schizofrene som røyker, ikke slutter umiddelbart. - En schizofren kvinne ble nylig innlagt med blodpropp. Hun fikk ikke lov til å røyke på lungeavdelingen, men Leponex-dosen ble ikke justert. Pasienten fikk krampeanfall, blodtrykksfall og synkope. Vi målte en svært høy serumkonsentrasjon, som kom av at hun ikke fikk lov til å røyke, forteller Refsum, som trekker frem dette som et eksempel på at også ytre faktorer påvirker medisinopptaket i kroppen.

Mari Rian Hange''

[Gjest Nerda]

Det er veldig viktig å få fram slike forhold! Refsum får refse de som ikke vil ta han alvorlig

Husker jeg grublet litt på noen sånne ting da jeg røkte. Uansett. Jeg står fast på at målinger av serumnivå i forholdt til blodverdier bør være indikativt på hva man trenger. Det ville jo være ganske merkelig å sette noen rett på 83x2 litium fordi det skulle gi en rask effekt eller i det hele tatt noe som liksom skulle være gunstig.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

I forbindelse med røykeslutt skal en alltid vurdere medindosene.

[Gjest Snusmumriken26]

I forbindelse med røykeslutt skal en alltid vurdere medindosene.

Gjelder dette snus også eller er det bare røyk?