Nye spørsmål - Talseth

[Gjest samboer]

For to uker siden fikk samboeren min lagt inn suprapubisk kateter (tror det heter det) fordi han ikke orket mer av totalt manglende kontroll om nettene. I den forbindelse har vi noen spørsmål:

1. Kateteret fungerer greit om natten. Derimot er det visse problemer på dagtid. Tanken er at han skal ha klype på slangen om dagen, og så tømme seg innimellom. Problemet er at det renner så utrolig sakte ut gjennom kateteret - og hvis han står kommer det nesten ikke noe ut av slangen - så derfor må han legge seg ned i minst en time for å få tømt blæren... (Han har svært store urinmengder - så hvis han ligger en time kommer det minst en liter - ofte nærmere to). Går det an å gjøre noe slik at han kan tømme seg regelmessig på dagtid uten at det tar så mye tid?

2. Et annet problem er at han fortsatt har svært vondt i buken der hvor kateteret er ført inn. Det væsker også mye - selv om han renser og skifter kompress hver dag. Noen ganger er det så vondt at han har vansker med å stå oppreist. Vil dette gå over eller må han regne med at det er slik det vil være?

3. Er det vanlig å velge dette som en permanent løsning? (Han er 40 år gammel)Finnes det alternativer?

4. Man antar at hans problemer skyldes en kombinasjon av skader etter prolaps (og påfølgende operasjoner) - samt en hjernesykdom (leukodystrofi). Nevrologen mente at det var ganske spesielt at han hadde ingen spontanurin på dagtid (var helt avhengig av kateterisering) - samtidig som blæra tømmer seg fullstendig spontant om natten. Urologen mente at det ikke var noe å hente på nærmere utredning - mens nevrologen var tilbøyelig til å mene at han burde vært utredet av noen som var spesialister på nevrogene blæreforstyrrelser. Nevrologen mente også at problemene på natten kunne skyldes at han har hyppige epilepsianfall under søvn.(Det er nå igangsatt behandling mot epilepsien.)

Tror du det er noe å hente på videre utredning - eller må han bare forberede seg på å ha det som nå?

[Trygve Talseth, Urolog]

Når det renner så sakte, er det vel fordi slangen in i blæren (det suprapubiske kateteret) er så tynt. Det er ikke så mye dere kan gjøre med det, men kan kan evt. kateterisere seg vanlige veien i tillegg. - Smerter der kteteret er ført inn, pleier å gi seg - oftest etter noen dager, men av og til etter noen uker.

Et kateter på denne måten er neppe noen god varig løsning. Det er vanskelig for meg å si her hva som kan være alternativet, for det avhenger av flere forhold. Og dette går direkte over i det neste. Utredningen vil ikke føre til at blæren hans blir frisk, men det gjelder nettopp og finne den mest hensiktsmessige løsningen for ham. - Den løsningen kan jo finnes ved hjelp av den urologen dere har vært hos dersom han har erfaring med ulike løsninger.