sotalol

[ialokin]

Kvinne 20 år.Var hos lege p.g.a.hyppige besvimelser.Fant uregelmessig hjerterytme.Hjertespesialist foreskrev sotalol.Har en del spørsmål angående årsak,om dette er en langvarig behandling,om det er en tilstand som kan normalisere seg.Alvorlighetsgraden.

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til ialokin / Nikolai.

Hyppige besvimelser hos unge personer har ofte sin årsak i en overdreven (men i utgangspunktet normal) refleks. Denne refleksen er vesentlig for at vi opprettholder vårt blodtrykk ( og puls) når vi sitter eller står. Hos enkelte vil organismens forsøk på å holde sirkulasjonen på et tilfredsstillende nivå skyte over mål, og kunne medføre et paradoks fall i blodtrykk eller puls, ofte en kombinasjon av begge effekter. Besvimelser av denne karakter kalles "nevrogent medierte synkoper" på fagsproget. Diagnosen av slike kan av og til være vanskelig å stille, og krever noe mer enn et enkelt EKG.

Det finnes selvsagt andre årsaker til besvimelser, og det er viktig at besvimelsens karakter og bakgrunn avdekkes, idet mange personer i noen grad kan bli delvis invalidisert p.g.a. sin reaksjon på besvimelsene. Det er for de fleste en overveldende opplevelse å miste kontrollen i våken tilstand.

Sotalol er en betablokker med enkelte andre tilleggseffekter. Man har ved nevrogent medierte synkoper i noen grad forsøkt betablokkere, men uten dokumenterbar effekt. De tilleggseffekter som finnes ved sotalol er neppe indisert hos en 20-årig pike, med mindre det er vist at hun har spesielle rytmeforstyrrelser.

Ta dette opp påny med legen. Jeg har inntrykk av at diagnosen ikke er sikkerstilt.