Nye spørsmål - Talseth

[Gjest samboer]

For 4 uker siden fikk samboeren min lagt inn et suprapubisk kateter. Han har store urinmengder om natten - vanligvis mellom 4 og 6 liter. Da han for tiden er i gang med et rehab-opplegg, har han en avtale om at personalet tømmer posen 3 ggr. i løpet av natten. En natt glemte de dessverre og tømme posen - og han våknet med store smerter og våt seng - urin hadde til slutt kommet ut "alle veier" da posen var helt full. Smertene avtok i løpet av det kommende døgnet.

10 dager senere kom det plutselig 3-4 dl svært mørkt blod i posen. Legen antok at han måtte ha hatt nyresten. Fordi blodmengden var såpass stor mente legen at det måtte ha vært et "fremmedlegeme" som forårsaket det. Samboeren min glemte imidlertid å fortelle om episoden med "sprengt blære" - og han lurer nå på om det like gjerne kan ha vært årsaken til blødningen.

- Hva er mest sannsynlig årsak til blødningen?

- Hvorfor var blodet nesten brunt - betyr det at det var "gammelt"?

- Kan han ha hatt nyresten uten å ha hatt smerter i forbindelse med dette ?

- Etter 4 uker med kateteret har han fortsatt store smerter i buken - og såret væsker mye. Gir dette grunn til bekymring?

- Han er mye plaget med svie og smerter i urinrøret og litt lenger opp. Er dette naturlig ?

(Vil til slutt bare påpeke at samboeren min har det mye bedre med kateteret enn han hadde på forhånd. Kateteret har sine klare begrensninger og bivirkninger - men det å våkne kliss våt hver eneste morgen var mye verre for ham!)

[Gjest samboer]

Idag - syv dager etter forrige gang - kom det på nytt blod i posen - men kun ca. 1 brunt (gammelt?) blod denne gang. Han hadde mye vondt i området rundt såret i går kveld og natt, og tror selv at blødningene har noe med kateteret å gjøre. Rett før blodet kom hadde han trent svært hard kondisjonstrening - men uten at det hadde medført spesielle smerter. Da han koblet på posen rett etter treningen kom blodet med en gang.

Vi valgte å "overse" blodet siden det kom klar urin etter noen minutter. Bør noe gjøres hvis dette gjentar seg?

[Trygve Talseth, Urolog]

Mørkt blod tyder på at det er gammelt blod. Men det er lite sannsynlig at det ligger 10 dager tilbake dersom han ikke hadde noen blødning tidligere. Mest sannsynlig er det tuppen av kateteret som gir et sår i blæreveggen. Dette passer også med at han fikk blødning etter trening.

Nyrestein kan man ha uten noen symptomer, men jeg vil ikke holde det som det mest sannsynlige.