dubbelslag

[kurtsvarvare]

Hej

Jag är en man 61 år, 178cm lång 88kg och egenföretagare med ett avstressat arbete.

Mitt problem är att jag har dubbelslag(skipped beats) ständigt återkommande och i varierande grad. När det är som besvärligast får jag en puls på 30-35 slag i minuten, vartannat pulsslag hoppas över,

mera normalt är 3-5 normala pulsslag och sedan ett överhoppat.

Hjärtstörningen håller på både dag och natt,

vid stillasittande och liggande såväl som vid arbete och motion.

Mitt blodtryck varierar från 195/105 till 130/110, vid ett tillfälle 185/50.

När dubbelslagen är mest frekventa känns det som ett astmaanfall, jag har svårt att få luft.

Jag har genomgått en del undersökningar

och har fått konstanterat små fel på aorta och mitralis klaffarna förmodligen på grund av reumatisk feber som barn.

Jag skulle gärna vilja bli av med hjärtproblemen, jag orkar inte arbeta så mycket som jag önskar.

Hälsningar

Kurt svarvare

[Gjest Sotalola]

Kjære deg

Du sier du har vært til noen undersøkelser. Vil det si at du har vært til utredning for din arytmi, eller var det med tanke på noe anna du fikk påvist klaffefeil etter giktfeberen?

Det virker på meg som dine hjerteproblem gjør hverdagen din vanskelig og nedsetter din livskvalitet betydelig. Arytmiene og det høge blodtrykket gir i tillegg større risiko for noen hjertesykdommer. Så jeg mener du bør gå til legen din og fortelle om problemet.

Arytminer kan også være helt uskyldige og være "bare" en stressreaksjon, men må være greit å være på den sikre siden. Det finnes en del medisiner som kan forsøkes for å få orden på hjerterytmen og blodtrykket ditt. Bruker du noen slike? Hvis du gjør det, kanskje du trenger å justere dosene.

Har du forresten lagt merke til om det er noe spesielt som utløser anfallene dine, så som kaffe eller alkohol?

Lykke til!

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Kurt Svarvare.

Ekstraslag i den grad du beskriver, av og til som såkalt tvillingpuls ("bigemini" på fagsproget) kan hos enkelte i perioder være et uskyldig fenomèn, men er ikke sjelden forbundet med organiske forandringer i hjertet. I din alder vil såkalt koronarsykdom være det første man tenker på, men også andre tilstander vil kunne gi slike rytmeforstyrrelser. Du anfører at du er blitt undersøkt i noen grad, og at det er påvist lette forandringer på aorta- og mitral-klaffene. Slike forandringer trenger heller ikke være av alvorlig karakter, men bør kontrolleres med jevne mellomrom.

De blodtrykksverdier du anfører er klart for høye, hvis de er representative. Den beste kartleggingen av blodtrykket vil være en 24-timers registrering, idet enkelttrykk på kontoret vil kunne være for høye og ikke gi et sant bilde av situasjonen.

Hvis du til stadighet har dine ekstraslag (evt. bigemini), vil din effektive puls ut til periferien ofte være lav, idet ekstraslaget distribuerer så lite blodvolum at det ikke blir noen skikkelig pulsbølge å kjenne, f.eks. på håndleddet. Et ekstraslag følges som regel av en viss pause, slik at hjertet rekker å fylle seg skikkelig opp, og det neste slaget vil kunne kjennes som et dunk i brystet og hodet.

Du skriver ikke noe om du bruker medisiner. Man må forutsette at du er utredet så langt det er naturlig ut fra dine symptomer og den risikoprofil du har med henblikk på koronar hjertesykdom. Du er overvektig (BMI på nær 28), men angir ikke noe om røyking, kaffedrikking, alkohol, etc.

Ta problemet opp med din lege på ny. Hvis du er så affisert av din rytmeforstyrrelse er det grunn til å få bekreftet at alle adekvate undersøkelser er gjort for å utelukke organisk årsak. Hvis så er tilfelle, vil det være all grunn til å forsøke tilstanden bedret ved hjelp av medisiner. I første rekke vil det være naturlig å forsøke seg med en såkalt betablokker, men det må selvsagt bedømmes på grunnlag av undersøkelsene.

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Kjære deg

Du sier du har vært til noen undersøkelser. Vil det si at du har vært til utredning for din arytmi, eller var det med tanke på noe anna du fikk påvist klaffefeil etter giktfeberen?

Det virker på meg som dine hjerteproblem gjør hverdagen din vanskelig og nedsetter din livskvalitet betydelig. Arytmiene og det høge blodtrykket gir i tillegg større risiko for noen hjertesykdommer. Så jeg mener du bør gå til legen din og fortelle om problemet.

Arytminer kan også være helt uskyldige og være "bare" en stressreaksjon, men må være greit å være på den sikre siden. Det finnes en del medisiner som kan forsøkes for å få orden på hjerterytmen og blodtrykket ditt. Bruker du noen slike? Hvis du gjør det, kanskje du trenger å justere dosene.

Har du forresten lagt merke til om det er noe spesielt som utløser anfallene dine, så som kaffe eller alkohol?

Lykke til!

Se svar annet sted idag.