Kan dette være astma? (obs-langt)

[Gjest solutione]

Har en datter på 27 mnd. Hun begynte i barnehage i september. Fra september og frem til desember har hun vært plaget med langvarige og hyppige forkjølelser. Hun har vel hatt to uker tilsammen hvor hun har vært helt frisk. Almenntilstanden under disse forkjølelsene har vært helt normal og inntak av fast føde var også normalt.

Rett før jul ble hun plutselig tett og surklete i brystet og dette varte i ca. 14 dager. Hun klagde også over vondt i øret, almenntilstanden var normalt bra, men hun spiste mindre enn normalt.

I to-tre uker i beg. av januar var hun helt frisk. Men for tre uker siden ble hun veldig tett og surklete i brystet igjen. Hun fikk også 39,6 i feber og en voldsom hoste. Hun kastet opp mye slim i forb. med disse "hosteanfallene". Legen mente hun hadde fått dette RS-viruset. Hun fikk efedrin hostesaft. Dette hjalp en del. Ved et av "hosteanfallene" ble hun blå på leppene før hun kastet opp masse slim. Almenntilstanden hennes var mye bedre etter litt over en uke. Men hostet fortsatt en del.

Og så for en uke siden så gikk den løse hosten over til tørrhoste og hun fikk feber, vi dro til legen igjen. Hun hadde da pådratt seg en halsinfekjson (virus). Fikk på ny efedrin. Dette hjalp noe. Men etter noen dager så ble hosten løs og hun ble igjen tett i brystet. Fikk da disse "hosteanfallene" igjen som endte opp med oppkast av slim. Almenntilstanden hennes er nå mye bedre, men hoster en god del og tett i nesen. Hun har de siste dagene begynt å spise litt igjen, noe hun så og si ikke har gjort på 2 1/2 uke. Men hun har drukket mye.

I fjor vinter var hun også mye plaget med kraftige forkjølelser, men ikke så tett i brystet. Hun fikk konstatert gastro øsofageal refluks da hun var 5 uker. Gikk på Losec fra hun var 7 uker til hun var 19 mnd. Etter dette har hun bare hatt litt oppstøt i korte perioder. Hun tåler dårlig at det blåser, blir så og si forkjølet bare hun har vært ute en liten stund.

Bør vi ta henne med til legen og få undersøkt dette nærmere? Beklager at dette ble langt, håper dere tar dere tid til å lese og svare på dette for det )

[Wenke Lunde, Sykepleier]

Barn med astma har ofte en "hard" hoste, de bruker lenger tid på å puste ut fordi luftrørene er trange. Det høres ofte en piping i slutten av utpusten. Ofte bruker barnet ekstramuskler i mage- og brystregionen, slik at du kan se at det fyller seg opp og at barnet presser luften ut. De kan også bruke ekstramuskler under ribbena, slik at det her danner seg groper. Ofte har også barn piping og hvesing i utpust ved anfall ( når de er trangpustet). Astmabarn skal bruke astmamedisin og ikke hostesaft for å stoppe hosten.

Så det er mye å ta hensyn til når man skal stille en astmadiagnose. Jeg vet at mange barn lett får bronkittliknende tilstander og er ømfintlige overfor kald luft, og det er ikke alltid lett å skille dette fra astma.

Det riktige her er nok å bestille tid hos en barnelege og be om utredning. Hvis det er astma, skal denne behandles raskt hos små barn.