Zoloft + Wellbutrin: samme effekt som Efexor?

11. oktober 2018

Hei.

Mann, 27 år, 90 kg.

Går per nå på Zoloft 75 mg. Har gått på denne i 4 måneder. Har GAD og panikklidelse. Ser at Zoloft egentlig ikke er indisert for GAD på felleskatalogen, og har derfor lyst til å prøve Efexor som har GAD som indikasjon pga jeg ikke har opplevd effekt på min GAD.

Jeg lurer på: Vil å legge til Wellbutrin kunne gi samme totale effekt som Efexor på GAD, istedenfor at jeg må seponere Zoloft og deretter starte på Efexor?

Og en ting til: Hvorfor hjelper reopptak på noradrenalin mot angst når kroppen «er full av» noradrenalin fra før pga angst?

Mvh

Anonymkode: 69a28...881

11. oktober 2018

Glemte å nevne det, men hadde satt stoooor pris på svar fra @kupton du som er så dyktig!

Skal i møte med psykiater ang medisinering til uka, men liker å ha lest meg opp på muligheter da det er kort tid med legen, samt at det er litt begrenset hvilke medisiner jeg kan gå på da jeg samtidig tar metoprolol som jeg er avhengig av.

Anonymkode: 69a28...881

11. oktober 2018

Effekten på GAD og panikklidelse er en klasseeffekt. Sannsynligvis har ikke Pfizer tatt seg kostnaden med å søke om indikasjon GAD. Jeg tror du vil få effekt om du bare får en virksom dose.

Om du skal over på Efexor, trenger du ikke trappe ned. Du går bare over til ekvivalent dose. Det hjelper psykiateren deg med.

Nei, jeg kan ikke anbefale Wellbutrin når indikasjonene kun er angstlidelser. Ofte har W en negativ effekt på angstlidelser.

Mekanismene er nok en god del mer komplisert enn det du antyder i siste setning. Adrenerg påvirkning på kroppen og NA-påvirkning på den andre siden av blod/hjernebarrieren er to helt ulike ting.

For GAD er det en behandling som trumfer alle andre: Metakognitiv psykoterapi.

https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-open/article/metacognitive-therapy-versus-cognitivebehavioural-therapy-in-adults-with-generalised-anxiety-disorder/D0099CA2C0936984F4C3BCCE41234511