Steady state ved økning av Topimax (Kupton)

[Eva Sofie]

Jeg økte Topimax-dosen om morgenen fra 25 mg til 50 mg og står nå på 50 mg + 50 mg mot epilepsi. Nevrologen håpet at dette skulle hjelpe ytterligere mot mine fokale anfall. Jeg merker det ikke alltid selv, men ifølge samboeren min har økningen hatt en  positiv effekt.

Jeg ser at det står på Topimax at det tar 4-8 dager å oppnå steady state, men gjelder dette også for å oppnå forventet effekt når man trapper opp en medisin man har stått på i halvannen år allerede også? Jeg har nå gått på 50 mg i 7 dager, så jeg har uansett trolig oppnådd effekten av opptrappingen, men jeg ble litt nysgjerrig og prinsippet for spørsmålet mitt kan jo være aktuelt for flere. Jeg legger det under psykiatri selv om det konkrete spørsmålet handler om en epilepsimedisin da det er mest håp om at Kupton vil se spørsmålet.

[kupton]

Jeg er ingen ekspert på epilepsi. Men etter min vurdering skal den nye effekten på epilepsi inntre når du har kommet opp i ny steady state. Samboeren din har nok observert korrekt :-)

[Eva Sofie]

Nevrologen var tydelig på å understreke at jeg måtte være oppmerksom på psykiske bivirkninger ved økningen av Topimax. Jeg tror han da tenkte på angst og depresjon. Hvordan skal jeg ev. skille på depresjon som kommer av Topimax og depresjon som skyldes av min tilbakevendende depressive lidelse som jeg nå har vært i en god og stabil fase av siden min siste utskrivelse fra psykiatrisk innleggelse i februar 2015?

Jeg forventet å få tilbakefall høsten 2017 fordi jeg har gått inn i depresjoner som har krevet flere måneders innleggelser hvert 3. år siden 2003 (da jeg fikk ECT-behandling) og jeg er halvveis forberedt på det nå til høsten, men jeg håper å unngå det. At en god terapirelasjon og god fremgang i terapi samt medisinering med Brintellix de siste 5 årene gjør meg stabil nok.