hjerteflimmer og hormonbehandling

[Gjest Hands]

Min far har i mange år vært plaget av hjerteflimmer. Det siste året har han fått beskjed om at det er "flutter" i tillegg. For ca 3-4 år siden ble han behandlet for prostatakreft. Behandlingen besto av både stråling og hormonsprøyter. Kreften ble helbredet, men han sliter fortsatt med ettervirkninger etter hormonbehandlingen, (hetetokter, oppblåst mage ol.) Ofte (nesten alltid) kommer flimmer anfallene i sammenheng med hetetokter eller andre "hormon symptomer". Han tar daglig Albyl og Isoptin. Finnes det noe forskning på dette området, er det andre typer av medisiner som han kan ta, eventuelt operasjon? Anfallene kan være fra noen minutter og opptil 1 døgn. Han blir veldig psykisk og fysisk sliten av disse anfallene. Nåværende lege har ingen forslag til annen type behanding.

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Hands.

Du oppgir ikke din fars alder, hvilket er ganske vesentlig ved denne problemstillingen.

Flutter og flimmer går ofte over i hverandre og er hos mange egentlig den samme tilstanden. Begge former for forkammerrytme medfører en reduksjon av hjertets pumpede volum, og har de samme komplikasjoner. Mye av behandlingen, såvel forebyggende som symptomatisk er også identisk.

Det er ganske avgjørende hvor lenge din far har hatt sin rytmeforstyrrelse, og hvordan det er fatt med hans hjerte forøvrig. Vi ser ofte at slike rytmeproblem oppstår ved hormonelle forstyrrelser, men din far er sannsynligvis rel.. fri for alvorlige hormonsvingninger for tiden. Det kan evt. undersøkes ganske enkelt i blodprøver.

Hvis far`s hjerte ellers er uskadet, vil det være mulig at han kan ha effekt av en mer målrettet, forebyggende medisinering. Har han vedvarende flimmer/flutter, vil det være aktuelt å forsøke ham konvertert (elektrisk eller medikamentelt), og deretter stabilisere rytmen over en viss tid med medisiner.

Sannsynligvis burde far bruke reell antikoagulasjon ("blodfortynnende"). Hans Isoptin er et godt frekvensreduserende medikament, men har ingen forebyggende eller normaliserende effekt.

Ta problemstillingen opp med kardiolog igjen. Det kan være at far kan bli noe bedre hjulpet.