Spørsmål om EKG

[amarige]

Min svigerfar på 73 år døde nettopp av hjerteinfarkt, helt plutselig.

Han hadde slitt med svimmelhet og angst i en tid, og hadde fått gjort masse undersøkelser, både EKG og sjekk av blodårer, etc. Alle prøver var bra.

Er det vanlig at man får hjerteinfarkt når man har tatt alle slags prøver på forhånd?

Mannen min har slitt med samme slags plager, det begynte med at han fikk kraftig hjertebank og høy puls mens han sov, han ble svimmel, og har slitt med dødsangst etter dette. Han har også i perioder vært ekstremt sliten.

Han fikk derfor også tatt en EKG, CT, og blodprøver. Alle disse prøvene var også normale, men nå tror han at det kan være noe galt likevel, siden faren hans døde på tross av alle prøvene han hadde tatt.

Anbefaler du at min mann skal ta flere prøver? Hva slags?

Kan man stole 100% på en EKG? Jeg leste et sted at et hjerteinfarkt ikke vistes på EKG dersom den ble tatt for tidlig etter infarktet, hva regnes som "for tidlig"?

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Amarige.

Et EKG er en registrering av den elektriske aktviteten i hjertet, og sier endel om hvordan hjertemuskulaturen er : om der foreligger skader (infarkt, f.eks.), fortykkelse, endel biokjemiske forstyrrelser, medikament-effekter, etc. Dessuten gir det meget god informasjon om hjertets elektriske rytme.

Det EKG i hvile imidlertid ikke sier noe om er hvilke forandringer som f.eks. finnes i kransårene i hjertet (koronararteriene). Disse årene forsyner hjertemuskulaturen med blod, oksygen og næringsstoffer, og kan ha forsnevringer som i gitte situasjoner vil kunne gi et akutt infarkt.

Hos mange med symptomer som gir mistanke om slike forsnevringer vil et EKG registrert under belastning (arbeids-EKG, f.eks. på ergometersykkel) kunne gi holdepunkter for at slik tilstand foreligger.

Ganske mange hjerteinfarkt (opp mot 1/3) oppstår uten at pasienten har hatt symptomer (f.eks. angina pectoris) på forhånd, og hos disse vil EKG forut for infarktet som regel ha vært normalt.

Det er riktig at det kan gå litt tid før EKG-forandringene kommer (hos noen kommer det sogar ingen forandringer), men som regel ser man dem med èn gang symptomene oppstår.

Det er mulig at din mann hadde en episode med en rytmeforstyrrelse den natten du nevner. Jeg forutsetter at han har fått vurdert hvilke eventuelle risikofaktorer for utvikling av hjertesykdom han har. Hvis han til stadighet har angst for dette, vil han kunne bli hjulpet ved en grundig kardiologisk gjennomgang, bl.a. inneholdende et arbeids-EKG. Be ham ta dette opp med sin lege.