Perikarditt, tilbakefall, årsaker

[Gjest Miola]

Jeg hadde perikarditt for 15 år siden selv, og har nå støtt på en stakkar med samme diagnose som er redd for tilbakefall. Hva er statistisk mulighet for tilbakefall ? Jeg fikk beskjed om ca 20% den gangen. Heller ikke hos denne karen har legene funnet årsaken til sykdommen og symptomene forsvant etter en uke. Hjertelyden er skrapende og stygg mens det pågår, og man kan tydelig fornemme at hjertet strever med å bevege seg. Har vitenskapen funnet ut mer om årsaker ?

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Miola.

Pericarditt kan være forårsaket av mange ting.

Den hyppigste formen for pericarditt er den idiopatiske (det vil som regel bety at man ikke vet hvilken årsak som foreligger). Ofte er konklusjonen at det er virusinfeksjon som ligger bak, og mange av de "idiopatiske" pericardittene seiler under dette flagget.

Det er en rekke andre infeksjonsårsaker som kan foreligge, men disse er vanligvis mer alvorlige, dessuten kan endel såkalte bindevevssykdommer gi pericarditt. Vi kan se slik tilstand etter infarkt, slag mot brystet, etter bestråling av en viss intensitet, ved nyresvikt, osv.

Den hyppigste er som anført enten virusbetinget eller idiopatisk. Det kan produseres varierende mengde væske i pericard (hjerteposen), og enkelte ganger kan det på grunn av trykket bli nødvendig å tappe pericard.

Enkelte "idiopatiske" former for pericarditt kan komme igjen, og %-andelen som får slik plage varierer i de oversikter som foreligger. Vanligvis regner vi med at mindre enn 5 % løper slik risiko.

Tilstanden er i seg selv uskyldig, men kan gå inn i et litt kronisk stadium hos noen. Dessuten foeligger det så godt som alltid en viss affeksjon av hjertemuskelvevet som ligger rett under pericard, og graden av slik affeksjon kan være avgjørende for om det blir noen følgetilstand som betyr noe på lengre sikt. Av denne grunnen anbefaler vi personer som får en "uskyldig" pericarditt å ta det med ro noen uker, slik at en eventuell hjertemuskelaffeksjon ikke skal bli verre.

[Gjest Miola]

Svar til Miola.

Pericarditt kan være forårsaket av mange ting.

Den hyppigste formen for pericarditt er den idiopatiske (det vil som regel bety at man ikke vet hvilken årsak som foreligger). Ofte er konklusjonen at det er virusinfeksjon som ligger bak, og mange av de "idiopatiske" pericardittene seiler under dette flagget.

Det er en rekke andre infeksjonsårsaker som kan foreligge, men disse er vanligvis mer alvorlige, dessuten kan endel såkalte bindevevssykdommer gi pericarditt. Vi kan se slik tilstand etter infarkt, slag mot brystet, etter bestråling av en viss intensitet, ved nyresvikt, osv.

Den hyppigste er som anført enten virusbetinget eller idiopatisk. Det kan produseres varierende mengde væske i pericard (hjerteposen), og enkelte ganger kan det på grunn av trykket bli nødvendig å tappe pericard.

Enkelte "idiopatiske" former for pericarditt kan komme igjen, og %-andelen som får slik plage varierer i de oversikter som foreligger. Vanligvis regner vi med at mindre enn 5 % løper slik risiko.

Tilstanden er i seg selv uskyldig, men kan gå inn i et litt kronisk stadium hos noen. Dessuten foeligger det så godt som alltid en viss affeksjon av hjertemuskelvevet som ligger rett under pericard, og graden av slik affeksjon kan være avgjørende for om det blir noen følgetilstand som betyr noe på lengre sikt. Av denne grunnen anbefaler vi personer som får en "uskyldig" pericarditt å ta det med ro noen uker, slik at en eventuell hjertemuskelaffeksjon ikke skal bli verre.

Det kan fremdeles sees en liten ureglememtert "bulk" på EKG strimmelen min, men jeg får visst lov å ha den :-)