Maksdose Zoloft

[Zliten]

Er nå på Zoloft for andre gang etter mislykket nedtrapping. 150 mg hadde ikke effekt på angsten på 4 mnd og jeg trappet for 1,5 uke siden opp til 200mg. Hvor lenge burde jeg gi 200mg en sjanse før jeg evt bytter medisin? Går også på 15 mg remeron og 10 mg Sobril. Har fått foreslått Efexor av @kupton som et alternativ dersom Zoloft ikke hjelper denne gangen. 
 

@kupton? @ISW? 

[Zliten]

@kupton?🙏

[ISW]

Hei.

Det er sjelden sånn at du har absolutt ingen effekt mot angst av 150 mg, og så skjer alt plutselig på 200 mg. Jeg ville tatt en serumkonsentrasjonsmåling etter et par uker på 200 og tatt det derfra. Det bør man uansett gjøre når man bruker såpass store doser.

[kupton]

For å følge opp ISW. Sikre at serumkonsentrasjonen er helt på topp i anbefalt nivå. Hvis den er der, ville jeg sett det an i 2-3 uker. Om da ikke ønsket effekt, ville jeg skiftet til en annen medisin. Seroxat eller Efexor depot (tablett).

[Zliten]

kupton skrev (3 timer siden):

For å følge opp ISW. Sikre at serumkonsentrasjonen er helt på topp i anbefalt nivå. Hvis den er der, ville jeg sett det an i 2-3 uker. Om da ikke ønsket effekt, ville jeg skiftet til en annen medisin. Seroxat eller Efexor depot (tablett).

Takk for svar. 
 

Serumkonsentrasjon på 150mg er 116. 
Slik jeg leser ISW sitt svar vil jeg ikke kunne forvente stort mer av 200mg enn 150mg Zoloft. 

[Zliten]

kupton skrev (På 11.8.2023 den 18.52):

For å følge opp ISW. Sikre at serumkonsentrasjonen er helt på topp i anbefalt nivå. Hvis den er der, ville jeg sett det an i 2-3 uker. Om da ikke ønsket effekt, ville jeg skiftet til en annen medisin. Seroxat eller Efexor depot (tablett).

Kan jeg spørre hva forholdet mellom Zoloft og Efexor er? Hvis man skal gjøre et direkte bytte fra 200mg Zoloft til Efexor. 
 

🙏

[ISW]

Zliten skrev (21 timer siden):

Takk for svar. 
 

Serumkonsentrasjon på 150mg er 116. 
Slik jeg leser ISW sitt svar vil jeg ikke kunne forvente stort mer av 200mg enn 150mg Zoloft. 

Da har du sannsynligvis ca 150 nå på 200 mg. Det er mye å gå på opp til øvre referanseområde på 250 nmol/l

[kupton]

Zliten skrev (1 time siden):

Kan jeg spørre hva forholdet mellom Zoloft og Efexor er? Hvis man skal gjøre et direkte bytte fra 200mg Zoloft til Efexor. 
 

🙏

Viser først til ISW sitt svar. Viktig å merke seg dette.

Overgang: Vanskelig å si nøyaktig, men kanskje til 150mg.

[Zliten]

kupton skrev (59 minutter siden):

Viser først til ISW sitt svar. Viktig å merke seg dette.

Overgang: Vanskelig å si nøyaktig, men kanskje til 150mg.

150 mg Efexor? 

[Zliten]

Zliten skrev (1 minutt siden):

150 mg Efexor? 

Forstår jeg det riktig at dersom 200 mg ikke gir meg serumkonsentrasjon i øvre referanseområdet, så burde jeg bytte? 

Endret 12. august 2023 av Zliten

[kupton]

Zliten skrev (22 minutter siden):

Forstår jeg det riktig at dersom 200 mg ikke gir meg serumkonsentrasjon i øvre referanseområdet, så burde jeg bytte? 

Eller øke. 
 

Ja, 150 mg Efexor

[ISW]

Zliten skrev (53 minutter siden):

Forstår jeg det riktig at dersom 200 mg ikke gir meg serumkonsentrasjon i øvre referanseområdet, så burde jeg bytte? 

Doseringene i Felleskatalogen er vel egentlig bare en anbefaling ut fra hvordan «folk flest» responderer på medisinen.

Hvis du (litt politisk ukorrekt) sammenligner med alkohol: Dosen inntatt kan sammenlignes med antall pils eller vinglass du drikker. Serumkonsentrasjonen er «promillen» du får. Virkningen er hvordan du oppfører deg eller har det etter inntaket. 

Som du vet, så er det enorme forskjeller både i promille og oppførsel etter et gitt antall pils. Noen drikker 6 halvlitere uten å merke stort. Andre ligger i grøfta og spyr. Det samme er det med Zoloft. Noen kan ta 200 mg med liten effekt. Andre blir friske av 50 mg. Serumkonsentrasjonen fjerner en variabel, og bringer deg nærmere svaret, men effekten er det viktigste. 

[Zliten]

kupton skrev (11 timer siden):

Eller øke. 
 

Ja, 150 mg Efexor

Takk for svar !

[Zliten]

ISW skrev (11 timer siden):

Doseringene i Felleskatalogen er vel egentlig bare en anbefaling ut fra hvordan «folk flest» responderer på medisinen.

Hvis du (litt politisk ukorrekt) sammenligner med alkohol: Dosen inntatt kan sammenlignes med antall pils eller vinglass du drikker. Serumkonsentrasjonen er «promillen» du får. Virkningen er hvordan du oppfører deg eller har det etter inntaket. 

Som du vet, så er det enorme forskjeller både i promille og oppførsel etter et gitt antall pils. Noen drikker 6 halvlitere uten å merke stort. Andre ligger i grøfta og spyr. Det samme er det med Zoloft. Noen kan ta 200 mg med liten effekt. Andre blir friske av 50 mg. Serumkonsentrasjonen fjerner en variabel, og bringer deg nærmere svaret, men effekten er det viktigste. 

Men ettersom jeg hadde effekt og ingen angst på 100 mg før, vil jeg ha noe å hente på doseøkning evt? Siden jeg har hatt effekt på lavere serumskonsentrasjon før. Hva kan ha endret seg? 
Er veldig usikker på om jeg skal trappe opp eller bytte til Efexor….

[kupton]

Jeg tror ingen kan svare deg sikkert på dette. Du må bare bestemme deg for en av alternativene:
1. Øke Zoloft til høyeste anbefalte serumkonsentrasjon og teste det ut ei 2.3 uker.

2. Droppe Zoloft og gå over til f.eks Efexor.

[Zliten]

kupton skrev (1 time siden):

Jeg tror ingen kan svare deg sikkert på dette. Du må bare bestemme deg for en av alternativene:
1. Øke Zoloft til høyeste anbefalte serumkonsentrasjon og teste det ut ei 2.3 uker.

2. Droppe Zoloft og gå over til f.eks Efexor.

Hvor fort kan jeg sjekke serumkonsentrasjon etter doseøkning på Zoloft? 

[kupton]

Etter en uke