@kupton - behandling av melankoli

[AnonymBruker]

Regnes melankoli som en alvorlig grad av depresjon? I hvilke tilfeller vurderes ECT? Hva er god behandling? Kaller man en depresjon for melankoli hvis AD ikke virker? Hva slags erfaringer har du i møte med denne sykdommen?

Anonymkode: 8c4b5...9a5

[AnonymBruker]

Har et helsepersonell sagt at du lider av melankoli eller har du tenkt det selv? 

Anonymkode: b74b8...e94

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (23 minutter siden):

Har et helsepersonell sagt at du lider av melankoli eller har du tenkt det selv? 

Anonymkode: b74b8...e94

Et helsepersonell. Foreslo ECT. Ble litt sjokkert.

Anonymkode: 8c4b5...9a5

[ISW]

Jeg tror TCA har bedre dokumentasjon enn nyere AD ved melankoli. Eventuelt kombinasjon av Remeron og Efexor. 

[kupton]

Melankoli er en depresjon som kjennetegnes ved at det finnes spesielle symptomer:

Uttalt psykomotorisk hemning eller agitasjon, manglende emosjonell respons på stimuli, depresjon som er verst om morgenen, søvnløshet med tidlig morgenoppvåkning og nedsatt matlyst med vekttap er symptomer på det som kalles somatisk syndrom i ICD-10. Dette ble tidligere omtalt som melankoli eller endogen depresjon og skal omfatte de depresjonene som er sterkest biologisk betinget. Ved et slikt sykdomsbilde er psykoterapi alene ikke tilstrekkelig.

Jeg er ikke så sikker på at det er en spesiell behandling for dette, men jeg er sikker på to ting:
1. Denne depresjonen skal behandles aggressivt.

2. En skal ha i bakhodet at det kan være en depresjon hos en bipolar som enda ikke har svingt oppover.

[AnonymBruker]

kupton skrev (5 timer siden):

Melankoli er en depresjon som kjennetegnes ved at det finnes spesielle symptomer:

Uttalt psykomotorisk hemning eller agitasjon, manglende emosjonell respons på stimuli, depresjon som er verst om morgenen, søvnløshet med tidlig morgenoppvåkning og nedsatt matlyst med vekttap er symptomer på det som kalles somatisk syndrom i ICD-10. Dette ble tidligere omtalt som melankoli eller endogen depresjon og skal omfatte de depresjonene som er sterkest biologisk betinget. Ved et slikt sykdomsbilde er psykoterapi alene ikke tilstrekkelig.

Jeg er ikke så sikker på at det er en spesiell behandling for dette, men jeg er sikker på to ting:
1. Denne depresjonen skal behandles aggressivt.

2. En skal ha i bakhodet at det kan være en depresjon hos en bipolar som enda ikke har svingt oppover.

Tusen takk @kupton.

Mulig at det behandler registrerte er de første symptomene som du lister opp. Behandler gjentok flere ganger at h*n mente det var en alvorlig depresjon/melankoli. Jeg ble overrasket over dette. Er det virkelig mulig å være deprimert og samtidig klare å «maskere» det så godt? Jeg har et velfungerende «overflateliv»; er sosialt aktiv og fremstår upåfallende livsglad. Dette klarer jeg. Men jeg kjenner samtidig på en blanding av kaos og uvirkelighet.

Med «aggressiv behandling» antar jeg at du tenker AD? Jeg står på Wellbutrin 300 mg. Er dette å regne som en «aggressiv behandling»?

Forstår jeg deg dithen at melankoli er en litt gammeldags term for endogen depresjon?

Jeg mener ikke selv at jeg har en endogen depresjon, jeg har et realistisk syn på tilværelsen mener jeg selv. 

Vil en kunne få det bedre ved å øke Wellbutrin-dosen eller er det maks dose det jeg tar?

Anonymkode: 8c4b5...9a5

[AnonymBruker]

ISW skrev (7 timer siden):

Jeg tror TCA har bedre dokumentasjon enn nyere AD ved melankoli. Eventuelt kombinasjon av Remeron og Efexor. 

Jeg vet ikke helt hva som skjuler seg bak forkortelsen TCA? Hva slags AD er det relevant å kombinere med AP her?

Anonymkode: 8c4b5...9a5

[Worriesome Plenty 2]

AnonymBruker skrev (6 timer siden):

Jeg vet ikke helt hva som skjuler seg bak forkortelsen TCA? Hva slags AD er det relevant å kombinere med AP her?

Anonymkode: 8c4b5...9a5

Tricyklisk antidepressiva. Dvs eldre AD som feks anafranil.

[kupton]

AnonymBruker skrev (8 timer siden):

Mulig at det behandler registrerte er de første symptomene som du lister opp. Behandler gjentok flere ganger at h*n mente det var en alvorlig depresjon/melankoli. Jeg ble overrasket over dette. 1.  Er det virkelig mulig å være deprimert og samtidig klare å «maskere» det så godt? Jeg har et velfungerende «overflateliv»; er sosialt aktiv og fremstår upåfallende livsglad. Dette klarer jeg. Men jeg kjenner samtidig på en blanding av kaos og uvirkelighet.

2. Med «aggressiv behandling» antar jeg at du tenker AD? Jeg står på Wellbutrin 300 mg. Er dette å regne som en «aggressiv behandling»?

3. Forstår jeg deg dithen at melankoli er en litt gammeldags term for endogen depresjon?

Jeg mener ikke selv at jeg har en endogen depresjon, jeg har et realistisk syn på tilværelsen mener jeg selv. 

4. Vil en kunne få det bedre ved å øke Wellbutrin-dosen eller er det maks dose det jeg tar?

Anonymkode: 8c4b5...9a5

1. Det er ikke umulig, og jeg skal være forsiktig med å betvile din leges vurdering. Tross det synes jeg det er litt merkelig om depresjonen oppfyller kravene til "alvorlig".

2. Ikke svært aggressiv. Men det viktige er effekten. Blir du raskt bedre, er den aggressiv nok.

3. Ikke helt overlappende, men mye i samme gate. Når du skriver "realistisk syn på tilværelsen", oppfatter jeg at du mener du har meget gode grunner til å være deprimert.

4. Felleskatalogen angir 300 som maksdose. I mange andre utviklede land er den 450 mg. Så du og legen din må finne ut om du skal øke.

 

Kombinasjonen SSRI og Wellbutrin er det jeg selv ville tatt om jeg ble alvorlig deprimert.

[AnonymBruker]

 

kupton skrev (8 minutter siden):

1. Det er ikke umulig, og jeg skal være forsiktig med å betvile din leges vurdering. Tross det synes jeg det er litt merkelig om depresjonen oppfyller kravene til "alvorlig".

2. Ikke svært aggressiv. Men det viktige er effekten. Blir du raskt bedre, er den aggressiv nok.

3. Ikke helt overlappende, men mye i samme gate. Når du skriver "realistisk syn på tilværelsen", oppfatter jeg at du mener du har meget gode grunner til å være deprimert.

4. Felleskatalogen angir 300 som maksdose. I mange andre utviklede land er den 450 mg. Så du og legen din må finne ut om du skal øke.

 

Kombinasjonen SSRI og Wellbutrin er det jeg selv ville tatt om jeg ble alvorlig deprimert.

Kan Wellbutrin gi økt angst dersom det ligger en psykoselidelse i bunn? 

Anonymkode: b59cc...590

[kupton]

AnonymBruker skrev (11 minutter siden):

 

Kan Wellbutrin gi økt angst dersom det ligger en psykoselidelse i bunn? 

Anonymkode: b59cc...590

Ja, det er kanskje den eneste ulempen med Wellbutrin. Gjelder også om en også utenom depresjonene har en angstlidelse.

[AnonymBruker]

kupton skrev (2 timer siden):

1. Det er ikke umulig, og jeg skal være forsiktig med å betvile din leges vurdering. Tross det synes jeg det er litt merkelig om depresjonen oppfyller kravene til "alvorlig".

2. Ikke svært aggressiv. Men det viktige er effekten. Blir du raskt bedre, er den aggressiv nok.

3. Ikke helt overlappende, men mye i samme gate. Når du skriver "realistisk syn på tilværelsen", oppfatter jeg at du mener du har meget gode grunner til å være deprimert.

4. Felleskatalogen angir 300 som maksdose. I mange andre utviklede land er den 450 mg. Så du og legen din må finne ut om du skal øke.

 

Kombinasjonen SSRI og Wellbutrin er det jeg selv ville tatt om jeg ble alvorlig deprimert.

Takk @kupton

1. Behandler er psykolog, ikke medisiner.

2. Har stått på Wellbutrin i et halvt års tid så jeg vil ikke si det har gitt «rask bedring».

3. Jeg mener jeg har grunner i livet som kan forklare det «mismotet» (teit uttrykt) jeg føler.

4. Jeg sliter med angst og kan få tanker om at Wellbutrin er en medvirkende årsak (står forøvrig på Zyprexa 5 mg.). Det til tross sliter jeg en del med angst som jeg ikke helt «skjønner».

Takk for svarene dine😃

 

Anonymkode: 8c4b5...9a5

[kupton]

Ut fra det du skriver, anbefaler jeg at du tar opp med legen din om du skal legge til et SSRI. Dette heller enn å øke Wellbutrin.

[bibben]

kupton skrev (53 minutter siden):

Ut fra det du skriver, anbefaler jeg at du tar opp med legen din om du skal legge til et SSRI. Dette heller enn å øke Wellbutrin.

@kupton Takk, akkurat et slik råd jeg trenger. Siden min behandler ikke er medisiner så blir det fastlegevikaren jeg må drøfte dette med. Jeg synes tidvis ikke at jeg når helt frem til halvfremmede vikarer når jeg skal diskutere psykofarmaka og psykiske symptomer. Men nå har du gitt meg et godt, faglig utgangspunkt så da starter jeg der.

[bibben]

@kupton: Da må jeg få supplere med nok et spørsmål. Hvorfor i det hele tatt Wellbutrin? Hvilke fordeler har det medikamentet i forhold til kun å bruke SSRI? Hvorfor skriver man ut Wellbutrin, for å spørre litt «primitivt»? Det vaktpsykiater fikk vite da jeg ble satt på Wellbutrin var at jeg hadde fått et betydelig vektproblemer pga psykofarmaka, så det ønsket man selvsagt ikke å forverre. Jeg har stått på div. AD’er tidligere selv om det er mange år siden (Cipramil, Cipralex, Fevarin for å nevne noen). Er det riktig å behandle en pasient som fører et aktivt sosialt liv som ikke skulle tilsi depresjon i klassisk forstand med slike medikamenter? Jeg har i mange år gått på Lamictal, men sluttet for et års tid siden. Jeg føler meg så full av motsetninger; klarer fint å turnere store sosiale sammenhenger, men det koster meg enormt mye og jeg føler at jeg lever et totalt «dobbeltliv».

[kupton]

Fordelene med Wellbutrin: Det gir ikke vektøkning, det har ikke seksuelle bivirkninger, en blir ikke "flat" som mange brukere av SSRI klager over. I kombinasjon med SSRI oppnår en effekten av SSRI, forsterker den antidepressive effekten og unngår "flathet" i følelsene.

Dette er generelt. Jeg har ikke sagt noe om hva som er riktig for deg. Det må du og legen din finne ut i fellesskap.

[bibben]

kupton skrev (1 minutt siden):

Fordelene med Wellbutrin: Det gir ikke vektøkning, det har ikke seksuelle bivirkninger, en blir ikke "flat" som mange brukere av SSRI klager over. I kombinasjon med SSRI oppnår en effekten av SSRI, forsterker den antidepressive effekten og unngår "flathet" i følelsene.

Dette er generelt. Jeg har ikke sagt noe om hva som er riktig for deg. Det må du og legen din finne ut i fellesskap.

Takk, nok en gang😃

[Gjest Cybele]

Hva er sykdommen din? Stakkars deg med så mye avlyst

[bibben]

Cybele skrev (34 minutter siden):

Hva er sykdommen din? Stakkars deg med så mye avlyst

Hei!

Ingenting er avlyst. Det er ikke synd på meg på noen måte.

Jeg har en slags psykoselidelse/som jeg tror egentlig er k-ptsd, eller begge deler?

Men jeg har det bra, og klarer meg godt sosialt.

[adhoc]

kupton skrev (8 timer siden):

Kombinasjonen SSRI og Wellbutrin er det jeg selv ville tatt om jeg ble alvorlig deprimert.

Hva er fordelen, slik du ser det, med denne kombinasjonen fremfor et SNRI?