Bipolar 2; kan man leve livet med en opptur og resten nedturer?

[AnonymBruker]

Eller svinger det alltid mer både opp og ned?

Anonymkode: a044f...eb9

[lavender]

Ja,  jeg har bare hatt en hypomani.

[kupton]

AnonymBruker skrev (15 minutter siden):

Eller svinger det alltid mer både opp og ned?

Anonymkode: a044f...eb9

Ingen regel for bipolar. Alle varianter er mulig.

[Glitter]

kupton skrev (23 minutter siden):

Ingen regel for bipolar. Alle varianter er mulig.

Men skal man behandle det likt om man har hatt en opptur og resten nedturer, eller om man har oppturer hvert år i tillegg til nedturer? 

Vil en behandler/du tenke ulik medisinering basert på fordelingen av pasientens opp- og nedturer? 

Og hvorfor får noen god effekt av Lamictal, mens andre må gå på annen medikasjon for samme lidelse? 

Feks som du sikkert vet så hadde ikke jeg med BP2 spesielt effekt av Lamictal. På Litium ble jeg derimot markant bedre. Har perioder både opp og ned, men kortere varighet og mildere intensitet. Hvorfor hadde jeg ikke effekt av Lamictal? 

Samt en siste ting. Har ikke behandling av bipolar en slags manual? Det var ingen som nevnte Litium til meg på akuttposten. Faktisk måtte jeg (etter å ha lært av deg på DOL) mase fra januar til august med å bli henvist til medsinoppstart. Det var etter min mest kraftige hypomani hvor jeg på alle måter var over alt i flere uker før akuttposten medisinerte meg ned. Men psykiater på DPS døgnavdeling så ut til å ha kunnskaper om dette her og nikket samtykkende til mitt ønske om Litium. Hun hadde sett meg hypoman én gang, mens akuttposten flere ganger. 

Er det ikke god nok grunnleggende kunnskaper om dette blant psykologer og psykiatere? Kreves det en spesialisering innen bipolar for å klare å behandle ut over førstevalget Lamictal ved BP2? 

Endret 14. august 2023 av Glitter

[AnonymBruker]

Bipolar 2 har flere (tunge) depresjoner enn perioder ved hypomani. Det ksn jeg selv skrive under på. Men etter hvert som tiden gikk og jeg gikk ubehandlet ble også hypomanifasene både større og kompliserte. Altså, de økte i symptomtrykk og varighet.

Likevel har jeg slitt mest med depresjoner ja. Det er slitsomt når man periodevis kommer ned i senket stemningsleie, uten at det skal være noen grunn for det. Slitsomt at de rundt også ikke forstår og konstant anbefaler å "snakke med en psykolog" som om det ikke er sykdommen som gjør at du er nede/oppe, men opplevelser/traumer etc. Slitsomt å ha denne diagnosen, som ikke kun er psykisk, men også fysisk. Tror mange ikke vet det. Eventuelt glemmer det.

Og for å få stilt denne diagnosen, er følgende det viktigste: 2 eller flere perioder med senket og hevet tilstand, der minst 1 av periodene var forhøyet.

Anonymkode: d355d...cce

[kupton]

Glitter skrev (13 timer siden):

1. Men skal man behandle det likt om man har hatt en opptur og resten nedturer, eller om man har oppturer hvert år i tillegg til nedturer? 

Vil en behandler/du tenke ulik medisinering basert på fordelingen av pasientens opp- og nedturer? 

2. Og hvorfor får noen god effekt av Lamictal, mens andre må gå på annen medikasjon for samme lidelse? 

Feks som du sikkert vet så hadde ikke jeg med BP2 spesielt effekt av Lamictal. På Litium ble jeg derimot markant bedre. Har perioder både opp og ned, men kortere varighet og mildere intensitet. 2b. Hvorfor hadde jeg ikke effekt av Lamictal? 

Samt en siste ting. 3. Har ikke behandling av bipolar en slags manual? Det var ingen som nevnte Litium til meg på akuttposten. Faktisk måtte jeg (etter å ha lært av deg på DOL) mase fra januar til august med å bli henvist til medsinoppstart. Det var etter min mest kraftige hypomani hvor jeg på alle måter var over alt i flere uker før akuttposten medisinerte meg ned. Men psykiater på DPS døgnavdeling så ut til å ha kunnskaper om dette her og nikket samtykkende til mitt ønske om Litium. Hun hadde sett meg hypoman én gang, mens akuttposten flere ganger. 

4. Er det ikke god nok grunnleggende kunnskaper om dette blant psykologer og psykiatere? Kreves det en spesialisering innen bipolar for å klare å behandle ut over førstevalget Lamictal ved BP2? 

1. En bør velge ulik behandling etter hvordan sykdommen ter seg. Ved hyppige hypomanier bør en velge noe som også virker på hypomaniene som litium eller quetiapin.

2. og 2b. Mekanismen kjenner jeg ikke. Men det er som ved andre lidelser at det er individuelle ulikheter. Personene er ikke klin like - ei heller sykdommen.

3. Jo det finnes. Men for å ha nytte av den, må behandler både vite at den finnes og ha lest den.

4. Nei, det er dessverre ikke det. Det er et svært kompetansespenn også innad i spesialistgruppene.

[kupton]

Vendi skrev (41 minutter siden):

Hvor vanlig/uvanlig det er å bruke både (altså samtidig) Lamictal og Litium ved BP?

Jeg får mange spørsmål om hvor vanlig noe er. Dette er det vanskelig å svare på fordi verken den enkelte institusjon eller noe nasjonalt organ fører statistikk på dette. Det eneste grunnlaget jeg har for å svare er inntrykk jeg har fra min egen praksis og dels fra det stedet der jeg har jobbet.  ---- og hva er vanlig? Er det vanlig hvis det er over 50% - 40% - 20% - 10%??

Om jeg skal tippe, er det mellom 20 og 33%. Så får hver enkelt avgjøre om det er vanlig eller uvanlig.