Har dere opplevd at behandler utelater/ikke skriver ned viktig uttalelser i journalen?

[AnonymBruker]

Jeg undrer meg veldig mye over at den mest viktige informasjon fra min side er utelatt (uttalelse om seksuell krenkelse). På den annen side forventer jeg ikke at terapeuten skal huske særlig fra timen mtp det høye antallet pasienter behandlere har. 

Anonymkode: f16f1...f74

[psykedeliker]

Det er veldig vanlig, og potensielt et alvorlig rettssikkerhetproblem som de fleste ignorerer så lenge det ikke rammer dem selv.

Som pasient skal du kunne ta for gitt at journalforskriften overholdes. Behandlers arbeidsmengde er ikke pasientenes problem.

[Ftss]

AnonymBruker skrev (26 minutter siden):

Jeg undrer meg veldig mye over at den mest viktige informasjon fra min side er utelatt (uttalelse om seksuell krenkelse). På den annen side forventer jeg ikke at terapeuten skal huske særlig fra timen mtp det høye antallet pasienter behandlere har. 

Anonymkode: f16f1...f74

Behandler kan nok ikke huske hva som blir sagt i alle timene men desto viktigere er det å få ting journalført. Hos meg har det vært et større problem at ting er journalført som ikke har rot i virkeligheten og kan muligens ha blitt blanda med en annen pasient

[psykedeliker]

Ftss skrev (4 minutter siden):

Behandler kan nok ikke huske hva som blir sagt i alle timene men desto viktigere er det å få ting journalført. Hos meg har det vært et større problem at ting er journalført som ikke har rot i virkeligheten og kan muligens ha blitt blanda med en annen pasient

Det beste er å ha med egen lydopptaker slik at man senere kan kontrollere at alt er riktig gjengitt i journalen.

[AnonymBruker]

Ftss skrev (13 minutter siden):

Behandler kan nok ikke huske hva som blir sagt i alle timene men desto viktigere er det å få ting journalført. Hos meg har det vært et større problem at ting er journalført som ikke har rot i virkeligheten og kan muligens ha blitt blanda med en annen pasient

Huffda, det er verre! Er det DPS?

Anonymkode: f16f1...f74

[AnonymBruker]

Jeg har det motsatt. Har en avtale med behandler om at han skal skrive minst mulig i journal, siden jeg flere ganger har opplevd at det blir tatt med videre av andre som er inne og leser i journal i andre sammenhenger, og da kan det bli satt inn i helt feil sammenhengende gi helt gale konklusjoner. 
 

Aner ikke hva behandler gjør for å likevel huske ting fra gang til gang. Mulig han fører en «skygge»-journal, eller skriver det i et eller annet notat som er skjult for meg. Så lenge det også er skjult for andre så bryr det meg ikke. Det får jeg først vite neste gang jeg havner inn på en annen avdeling der ansatte velger å lese tidligere journalnotater uten å konferere med meg…

Anonymkode: 7fd8e...b48

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (31 minutter siden):

Jeg har det motsatt. Har en avtale med behandler om at han skal skrive minst mulig i journal, siden jeg flere ganger har opplevd at det blir tatt med videre av andre som er inne og leser i journal i andre sammenhenger, og da kan det bli satt inn i helt feil sammenhengende gi helt gale konklusjoner. 
 

Aner ikke hva behandler gjør for å likevel huske ting fra gang til gang. Mulig han fører en «skygge»-journal, eller skriver det i et eller annet notat som er skjult for meg. Så lenge det også er skjult for andre så bryr det meg ikke. Det får jeg først vite neste gang jeg havner inn på en annen avdeling der ansatte velger å lese tidligere journalnotater uten å konferere med meg…

Anonymkode: 7fd8e...b48

Behandlerne lærer om dette i sin utdanning (hvordan huske og skrive gode journalnotat). Så behandleren din synes at det ok at dere gjør det slik? Er det mye særlig sensitiv informasjon kanskje?

Anonymkode: f16f1...f74

[Ftss]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Huffda, det er verre! Er det DPS?

Anonymkode: f16f1...f74

Bup, put, dps. Det begynte nok med noen feil/antagelser som ikke ble bekrefta eller avkrefta hos BUP så har det bare sklidd ut videre derfra.

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Behandlerne lærer om dette i sin utdanning (hvordan huske og skrive gode journalnotat). Så behandleren din synes at det ok at dere gjør det slik? Er det mye særlig sensitiv informasjon kanskje?

Anonymkode: f16f1...f74

Behandler som selv foreslo det. Feilaktig bruk av tidligere journalnotater har skapt mye misforståelser tidligere.

Mye sensitivt, og mye komplekst som må ses i sammenheng. 

Anonymkode: 7fd8e...b48

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (45 minutter siden):

Behandler som selv foreslo det. Feilaktig bruk av tidligere journalnotater har skapt mye misforståelser tidligere.

Mye sensitivt, og mye komplekst som må ses i sammenheng. 

Anonymkode: 7fd8e...b48

Bra dere kom frem til en konstruktiv løsning!

Anonymkode: f16f1...f74

[Eva Sofie]

AnonymBruker skrev (10 timer siden):

Behandlerne lærer om dette i sin utdanning (hvordan huske og skrive gode journalnotat).

Anonymkode: f16f1...f74

Den undervisningen er i hvert fall ikke entydig. Noen skriver ekstremt utfyllende og i motsatt ende er kun et par setninger pr. konsultasjon.

I noen år gikk jeg i behandling som konstaterte at jeg møtte opp, grad av symptomer, vurdering av behov for tiltak og fastsettelse av ny time.

AnonymBruker skrev (9 timer siden):

Behandler som selv foreslo det. Feilaktig bruk av tidligere journalnotater har skapt mye misforståelser tidligere.

Mye sensitivt, og mye komplekst som må ses i sammenheng. 

Anonymkode: 7fd8e...b48

Jeg kan til dels kjenne meg igjen i dette (se neste avsnitt). Men du kan risikere å stå betydelig svakere dersom du noen år frem i tid skulle vurdere å søke NPE om erstatning. Jeg har på nært hold sett konsekvensene av hvordan manglende og feil journalføring, har gjort det vanskeligere å fremme krav om feilbehandling. Jeg stopper der, for å ikke bytte tema på tråden.

 

Jeg kan selv huske fra innkomst, både fra somatisk og psykiatrisk behandling, benyttet mange seg av Klipp&Lim fra tidligere journaler - små feil ble til større feil. Som pasient har jeg resignert for lengst. Det er for mye å ta tak i.

 

I somatikken har jeg tildels erfart å bli lyttet til vedr. journalopplysninger. I psykiatrien har jeg møtt et likegyldig skuldertrekk.

[FjellOgDalar]

Ja. Jeg vet ikke om det skyldtes ulikt syn på hva som var viktig, eller om behandler surret. 

I det hele tatt har jeg litt for ofte oppdaget misforståelser og regelrett feilinformasjon i journaler. Og det å få rettet det opp så det ikke forfølger en og gir uheldige konsekvenser er latterlig vanskelig. Nå tenker jeg ikke på uenighet mtp. vurderinger, men feil og mangler. 

Et banalt eksempel er en lege som presterte å skrive i en epikrise at jeg har nedsatt hørsel og bruker høreapparat. 

Det har jeg aldri hørt noe om, for å si det sånn 😛 Nedsatt syn derimot, det kunne legen gjerne skrevet. 

En annen gang ble diabetes 1 til diabetes 2. Det var skremmende. 

[psykedeliker]

FjellOgDalar skrev (2 timer siden):

Og det å få rettet det opp så det ikke forfølger en og gir uheldige konsekvenser er latterlig vanskelig.

Behandlingsstedet er pliktig til å rette feil i jounal.

Endret 29. august av psykedeliker

[nachnoo]

Jeg skriver oftest en kortversjon uten å brodere ut. Ingen andre enn pasienten og meg som trenger å vite detaljert. 

[Glitter]

nachnoo skrev (1 minutt siden):

Jeg skriver oftest en kortversjon uten å brodere ut. Ingen andre enn pasienten og meg som trenger å vite detaljert. 

Men er ikke det litt dumt hvis en annen instans, feks politiet kommer med anmodning om å få tilsendt journal fra et gitt tidsrom pga en straffesak? Med pasienten sin samtykke for å oppheve taushetsplikt så klart. Da gagner det vel pasienten at det skrives grundig og alle vesentlige detaljer? 

[nachnoo]

Glitter skrev (28 minutter siden):

Men er ikke det litt dumt hvis en annen instans, feks politiet kommer med anmodning om å få tilsendt journal fra et gitt tidsrom pga en straffesak? Med pasienten sin samtykke for å oppheve taushetsplikt så klart. Da gagner det vel pasienten at det skrives grundig og alle vesentlige detaljer? 

Da kan jeg bare skrive en utfyllende erklæring. 

[Glitter]

nachnoo skrev (17 minutter siden):

Da kan jeg bare skrive en utfyllende erklæring. 

Ja okei. 

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (34 minutter siden):

Da kan jeg bare skrive en utfyllende erklæring. 

Vi det kunne legges med en søknad om erstatning i de tilfellene der journal er skrevet «mest mulig skjermende»? Eller ser de bare på journal uansett?

Anonymkode: 7fd8e...b48

[AnonymBruker]

nachnoo skrev (1 time siden):

Jeg skriver oftest en kortversjon uten å brodere ut. Ingen andre enn pasienten og meg som trenger å vite detaljert. 

Er uttalelse om seksuell krenkelse noe du kunne latt være å ta med i notatet? Vanskelig for deg å svare når du ikke vet hva gjelder, men sånn generelt...

Anonymkode: f16f1...f74

[AnonymBruker]

Glitter skrev (1 time siden):

Men er ikke det litt dumt hvis en annen instans, feks politiet kommer med anmodning om å få tilsendt journal fra et gitt tidsrom pga en straffesak? Med pasienten sin samtykke for å oppheve taushetsplikt så klart. Da gagner det vel pasienten at det skrives grundig og alle vesentlige detaljer? 

Tenkte du på deg selv? 

Anonymkode: d73ce...25e