Høst-/vinterdepresjon bp2

[Sokk]

Det føles som om høst-/vinterdepresjonen er i anmars. Jeg har våknet tidlig hele denne uka, jeg bekymrer meg for sykdom, straff og økonomi, jeg føler meg generelt tung, føler mindre glede over aktiviteter, bruker mest tid på tull (nettshopping) snarere enn forpliktelser, føler på mer frykt og jeg har en slags klump i halsen/følelse av fortvilelse som ligger og ulmer.

Foreløpig er dette ganske mildt og det kan jo gå over, men jeg har blitt deprimert hver høst siden 2021. Har fått diagnose bp2. 

Går på litium og Brintellix 10 mg. Fastlegen er skeptisk til SSRI fordi jeg har en genvariant av serotonintransportøren som visstnok ikke går så godt med SSRI, og etter råd fra psykofarmakologi på Diakonhjemmet tok han meg også av duloksetin (SNRI) i sommer av samme grunn og byttet til Brintellix. Jeg mener selv at jeg føler på mer frykt etter byttet.

Av alternativer jeg kan se for meg er å se det an, øke Brintellix, legge til Wellbutrin (aldri prøvd) eller øke quetiapin (tar nå 25 mg). Jeg synes ikke dette er ille nok per i dag til at jeg aksepterer bivirkningene av quetiapin, men de andre alternativene kunne jeg prøvd. Det er også fristende å se det an i hvert fall litt, for jeg går nå på mer medisiner enn jeg har gjort før, og kanskje holder det.

Tanker/råd?

[nachnoo]

Siden jeg ikke kjenner deg og din sykehistorie, gir jeg deg to svar.

1. Dersom de økte symptomene er følge av depresjon, men at du ikke tidligere har hatt psykotiske symptomer, er økning av Brintellix mest nærliggene. Evt tillegg av Wellbutrin om det første ikke er nok.

2. Dersom du ved tidligere depresjoner også har hatt psykotiske symptomer, er en økning av quetiapin det beste alternativet.

[Sokk]

nachnoo skrev (6 minutter siden):

Siden jeg ikke kjenner deg og din sykehistorie, gir jeg deg to svar.

1. Dersom de økte symptomene er følge av depresjon, men at du ikke tidligere har hatt psykotiske symptomer, er økning av Brintellix mest nærliggene. Evt tillegg av Wellbutrin om det første ikke er nok.

2. Dersom du ved tidligere depresjoner også har hatt psykotiske symptomer, er en økning av quetiapin det beste alternativet.

Ingen psykose. Takk for svar. 

[Sokk]

nachnoo skrev (13 timer siden):

Siden jeg ikke kjenner deg og din sykehistorie, gir jeg deg to svar.

1. Dersom de økte symptomene er følge av depresjon, men at du ikke tidligere har hatt psykotiske symptomer, er økning av Brintellix mest nærliggene. Evt tillegg av Wellbutrin om det første ikke er nok.

2. Dersom du ved tidligere depresjoner også har hatt psykotiske symptomer, er en økning av quetiapin det beste alternativet.

Et lite tilleggsspørsmål, litt på siden:

Jeg har fått forhøyet og stigende PTH (trolig av litium), men normalt kalsium. Hvordan pleier man å håndtere dette? Venter man til kalsium evt blir forhøyet? Og er det vanlig å seponere da? Går verdiene normalt tilbake ved seponering?

[nachnoo]

Sokk skrev (10 timer siden):

Jeg har fått forhøyet og stigende PTH (trolig av litium), men normalt kalsium. Hvordan pleier man å håndtere dette? Venter man til kalsium evt blir forhøyet? Og er det vanlig å seponere da? Går verdiene normalt tilbake ved seponering?

Det er kalsiumverdiene som er av betydning og som man må følge med på. Man måler verdier av fritt kalsium og kreatinin regelmessig. Så må man sjekke om det kommer symptomer på hyperkalsemi. Da blir det en individuell vurdering av fordeler og ulemper ved fortsatt litiumbehandling.

Uansett er det viktig at du hele tiden er godt hydrert/drikke nok og regelmessig.

Ja, den normaliseres ved seponering.