Hva er VSD?

[Gjest Lurer veldig]

I en helserapport på en gutt på 3mnd står det det som diagonse: VSD, grad 3-4/6.

Jeg har skjønt at det dreier seg om et hull i hjertet, men må han opereres? Og i tilfelle operasjon, er denne komplisert?

[Lillemus]

VSD = Ventrikkel septum defekt, altså et hull i skilleveggen mellom hjertekamrene.

Sakset litt info fra sidene til FFHB (Foreningen For Hjertesyke Barn):

VSD, hull i hjertekammerskilleveggen, er den hyppigste av alle hjertefeil.

Hullet i veggen vil føre til at noe blod kan renne fra det venstre hjertekammer, gjennom det høyre og til lungepulsåren. Derfra går det gjennom lungen – der det akkurat var – og kommer igjen til venstre hjertehalvdel, og noe kan igjen gå gjennom hullet og inn i det samme løpet. Dette ekstrablodet belaster altså lungen og venstre hjertehalvdel med volum, mer jo større hullet er, og etter hvert som størrelsen på hullet øker, vil også trykket i høyre hjertekammer og lungepulsåre øke, og i tillegg gi en trykkbelastning her. Jo større hullet er, jo mer blod renner gjennom, og jo større sannsynlighet har pasienten for å få symptomer. Symptomene kan behandles med medisiner, og hvis nødvendig kan hjertefeilen behandles med hjerteoperasjon, enten i form av at hullet tettes, eller at det først utføres en hjelpeoperasjon. En slik pasient har stor sjanse for å bli helt frisk.

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til Lurer veldig.

VSD står for ventrikkel-septum-defekt.

Ventrikkelseptum er skilleveggen mellom høyre og venstre hjertekammer, og begrepet betyr at det er et medfødt hull i denne skilleveggen. Vanligvis har vi alle en liten "defekt" i denne veggen ved fødselen (det er en enda større defekt i forkamrenes skillevegg (hvilket kalles atrieseptumdefekt (ASD)). Disse forbindelsene mellom høyre og venstre side i hjertet er nødvendige for at kretsløpet skal fungere normalt i fosterlivet, idet lungene våre i den tiden ikke er luftholdige, og blodet vårt får oksygenet fra sirkulasjonen i morkaken i livmoren.

Enkelte ganger lukker disse forbindelsene seg ikke, og det blir en permanent forbindelse etter fødselen. Det kan medføre at blod vil gå over fra venstre (pulsåresiden) til høyre (samleåresiden) del av sirkulasjonen. Dette kommer av at pulsåresiden (med det vi kaller arterielt, oxygenrikt blod) har et større trykk enn samleåresiden (venøst, oksygenfattig blod).

Ved en slik overgang av et større blodvolum vil høyre del av sirkulasjonen bli noe mer belastet, og det kan på lang sikt medføre at trykket i lungekretsløpet kan stige. Det er derfor nødvendig at slike barn blir kontrollert med jevne mellomrom for å kunne bedømme hvilken belastning en slik shunt kan ha.

VSD (isolert) er den vanligste av alle medfødte hjertefeil. Mer enn halvparten av dem er små, og ca. 75 % av alle VSD`er lukker seg spontant (dvs. av seg selv).Selv middels til store VSD vil kunne ha spontan lukning.

Hvis shunten (overgang av blod fra venstre til høyre del av kretsløpet) er stor og utgjør en vesentlig belastning, vil de måtte korrigeres. Idag kan det bl.a. utføres ved hjelp av kateterteknikk, med katetre som føres inn til riktig posisjon utenfra uten at man trenger å åpne. Dette avhenger av de lokale forhold i hjertet. Hvis slik teknikk ikke kan benyttes vil de måtte opereres på vanlig måte.