Evt. endring av medisinering

[las1365380451]

Hei.

Jeg er en 33 år gammel (lett overvektig) mann som fikk diagnostisert WPW-syndrom og hypertensjon i slutten av tenårene. I ca. 10 år har jeg brukt Selo-Zok (økende fra 50 mg til 200 mg pr. i dag) x1 og Captopril 25 mg x1.

Elektroablasjon ble aldri ansett som noe alternativ, men jeg er (naturlig nok) lite plaget med WPW-anfall i dag.

Imidlertid volder BT meg endel bekymringer ettersom det fortsatt er jevnt høyt; ca. 150/94, p.74. I tillegg har jeg noe plager med regelmessige panikkangstanfall som jeg mener har økt i omfang med stigende Selo-Zok dosering.

Lurer på om det finnes forslag til annen medisinering som utelukker metoprolol.

Må nevne at jeg tidlig på 90-tallet brukte Verapamil og Nifedipin, dog ikke sammen.

Med hilsen

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til las.

Jeg forstår deg slik at du ikke har noen anfall av hurtig puls p.g.a. ditt WPW-syndrom. Det er mulig at din medisinering med Selo-zok har en anfallshemmende effekt i denne sammenhengen. Hvis 74 er din hvilepuls, kan man få mistanke om at du ikke er så godt betablokkert.

Imidlertid vil mange kunne få bivirkninger med en metoprolol-dose på 200 mg pr. dag. Endel av disse bivirkningene kan være av psykisk karakter.

Captopril er en såkalt ACE-hemmer, og den dosen du bruker er meget liten. Normaldose ved høyt blodtrykk vil ofte være 150 mg pr. døgn, helst fordelt på 3 doser. Det finnes imidlertid andre ACE-hemmere på markedet, og de kan doseres 1 gang daglig. Dosen bør være adekvat i forhold til den effekt som ønskes.

Det er mulig at du vil kunne føle deg bedre ved å redusere, evt. forsøke å kutte ut metoprolol, og gå over til annen stoffgruppe. Vær imidlertid klar over de forhold jeg har nevnt over (vedr. WPW), og gjør ikke noen forandringer uten at din lege forordner og koordinerer det. Det er mange forskjellige kombinasjoner som kan være aktuelle. Noe av det viktigste er imidlertid at du reduserer din angitte overvekt. Det vil kunne bidra til en blodtrykksreduksjon, ofte i langt større grad enn medisiner. Og- hvordan er det med din daglige fysiske trening ?