nyrestener; manglende kunnskaper?

[Gjest dav]

En eldre men sprek pasient med stadig nye nyrestens anfall har fått beskjed om at det er unødvendig i dag å undersøke stenene med henblikk på komposisjon, eller 24 timers urin med henblikk på komponenter som er tilstede i forhøyede konsentrasjoner.

Hvorfor er det ikke god latin å gjøre dette, spesielt når pasienten har hatt podagra anfall, og man vet at ca. 5 - 10% av stenene er urinsyre/urat og at en del kalsiumstener dannes pga. forhøyede urinsyre kons. i urinen? I tillegg, er det mulig å behandle slike pasienter med allopurinol - se Felleskatalog.

Har legene ikke nok kunnskaper om dette?

[Gjest dav]

En eldre men sprek pasient med stadig nye nyrestens anfall har fått beskjed om at det er unødvendig i dag å undersøke stenene med henblikk på komposisjon, eller 24 timers urin med henblikk på komponenter som er tilstede i forhøyede konsentrasjoner.

Hvorfor er det ikke god latin å gjøre dette, spesielt når pasienten har hatt podagra anfall, og man vet at ca. 5 - 10% av stenene er urinsyre/urat og at en del kalsiumstener dannes pga. forhøyede urinsyre kons. i urinen? I tillegg, er det mulig å behandle slike pasienter med allopurinol - se Felleskatalog.

Har legene ikke nok kunnskaper om dette?

[Knut-Erik Ånensen, Allmennlege]

Til dav

Behandling og utredning av nyresten gjøres nok på flere måter.

De undersøkelsesmetoder du nevner utføres vel i noen grad, men jeg skal være litt forsiktig med å uttale meg om de forskjellige sykehusenes behandlingsopplegg.

Det lyder fornuftig å forsøke behandling med Allopurinol ved økt dannelse av uratstener, dog vil nok ikke dette gi spontan effekt ved nyrestensanfall.

[Knut-Erik Ånensen, Allmennlege]

Til dav

Behandling og utredning av nyresten gjøres nok på flere måter.

De undersøkelsesmetoder du nevner utføres vel i noen grad, men jeg skal være litt forsiktig med å uttale meg om de forskjellige sykehusenes behandlingsopplegg.

Det lyder fornuftig å forsøke behandling med Allopurinol ved økt dannelse av uratstener, dog vil nok ikke dette gi spontan effekt ved nyrestensanfall.

[davsmith]

Til dav

Behandling og utredning av nyresten gjøres nok på flere måter.

De undersøkelsesmetoder du nevner utføres vel i noen grad, men jeg skal være litt forsiktig med å uttale meg om de forskjellige sykehusenes behandlingsopplegg.

Det lyder fornuftig å forsøke behandling med Allopurinol ved økt dannelse av uratstener, dog vil nok ikke dette gi spontan effekt ved nyrestensanfall.

Takk for svaret. Hvis legen ikke undersøker stenkomposisjonen, og urinen for økede konsentrasjoner av urinsyre ol. hva ellers skal de undersøke ? Når de ikke undersøker hvorvidt pasienten har en u.v.infeksjon som kan være årsak til stenene (f.eks. trippelfosfatstener)må man trekke konklusjonen at leger ikke prøver å finne en årsak til stendannelse hos mange pasienter og at disse må lide i mange år oftest unødvendig. det er også overraskenede at leger ikke tilbyr slike pasienter smertestillende medikamenter ol. (f.eks. muskelavslapperende midler for å åpne urinveiene) for å komme gjennom de fryktelige smerter som pasienten opplever når stener passer gjennom u.v. traktus.

Med vennlig hilsen