Graviditet og bruk av anti-depressiva

[Kvinne i Oslo]

Jeg er 27 og har nettopp fått en kjæreste. Jeg har brukt SSRI (seroxat) i 4 år, og står på en forholdsvis høy dose (50 mg/dgl).

Det har ikke vært så aktuellt for meg før, men nå lurer jeg på hvordan det stiller seg med graviditet og bruk av SSRI.

Du har tidligere svart at erfaringer viser at det ikke er noe fare for barnets helse ved bruk av noen av SSRIene under graviditet.

Hvilke erfaringer har man med Seroxat og graviditet/barn ?

Jeg synes det høres utrolig ut at det ikke skal ha noen (negative) virkninger på barnet ved bruk av anti-depressiva under graviditet. Det har jo stor effekt på brukeren, som jo har en fullt utviklet hjerne. Jeg ville tro at effekten var ennå større på en hjerne som var under utvikling.

Det kan vel også tenkes at konsekvensene for barnet først viser seg etter noen år. I hvilken grad ser man på dette i de aktuelle studiene ? Man bør jo ikke bare fokusere på økt spedbarnsdødelighet og risiko for spontanabort. Hva som skjer etterpå er jo vel så viktig. Man vil jo gi barna sine en så god start i livet som mulig med tanke på relasjonsbygging og sosial trygghet. Siden man ikke har lang erfaring med SSRI (de ble vel lansert rundt 1986) - hvor sikker kan man egentlig være på at det er uproblematisk med bruk under svangerskap ?

Noen bekjente av meg adopterte et barn som nå har utviklet ADHD. Man tror at det har sammenheng med at den biologiske moren brukte narkotika under svangerskapet.

Hvor kan man lese/bestille forskningsrapporter og studier som tar for seg dette temaet ?

Nå som det er så mange som bruker SSRI tror jeg at dette er en aktuell problemstilling for mange.

Jeg vil være takknemlig for svar på alle spørsmålene mine.

[Kvinne i Oslo]

Jeg er 27 og har nettopp fått en kjæreste. Jeg har brukt SSRI (seroxat) i 4 år, og står på en forholdsvis høy dose (50 mg/dgl).

Det har ikke vært så aktuellt for meg før, men nå lurer jeg på hvordan det stiller seg med graviditet og bruk av SSRI.

Du har tidligere svart at erfaringer viser at det ikke er noe fare for barnets helse ved bruk av noen av SSRIene under graviditet.

Hvilke erfaringer har man med Seroxat og graviditet/barn ?

Jeg synes det høres utrolig ut at det ikke skal ha noen (negative) virkninger på barnet ved bruk av anti-depressiva under graviditet. Det har jo stor effekt på brukeren, som jo har en fullt utviklet hjerne. Jeg ville tro at effekten var ennå større på en hjerne som var under utvikling.

Det kan vel også tenkes at konsekvensene for barnet først viser seg etter noen år. I hvilken grad ser man på dette i de aktuelle studiene ? Man bør jo ikke bare fokusere på økt spedbarnsdødelighet og risiko for spontanabort. Hva som skjer etterpå er jo vel så viktig. Man vil jo gi barna sine en så god start i livet som mulig med tanke på relasjonsbygging og sosial trygghet. Siden man ikke har lang erfaring med SSRI (de ble vel lansert rundt 1986) - hvor sikker kan man egentlig være på at det er uproblematisk med bruk under svangerskap ?

Noen bekjente av meg adopterte et barn som nå har utviklet ADHD. Man tror at det har sammenheng med at den biologiske moren brukte narkotika under svangerskapet.

Hvor kan man lese/bestille forskningsrapporter og studier som tar for seg dette temaet ?

Nå som det er så mange som bruker SSRI tror jeg at dette er en aktuell problemstilling for mange.

Jeg vil være takknemlig for svar på alle spørsmålene mine.

[Gjest havola]

Jeg fikk til svar av NHD her i dette forumet at det ikke var påvist skader ved forsteret ved bruk av antidepressiva under graviditet. Men da jeg konfronterte legen min med dette, sa hun at disse medikamentene var så nye at man ikke med sikkerhet kunne utelukke fosterskader. Jeg har lyst på et barn til snart, derfor ble dette spørsmålet aktuelt. Jeg synes det er vanskelig å måtte slutte med Fontex, som jeg har stått på, men gjør det så gjerne med tanke på det lille barnets ve og vel... (Kan hende det blir mange fortvilte brev til forum for psykiatri isteden...:-)))

[Gjest havola]

Jeg fikk til svar av NHD her i dette forumet at det ikke var påvist skader ved forsteret ved bruk av antidepressiva under graviditet. Men da jeg konfronterte legen min med dette, sa hun at disse medikamentene var så nye at man ikke med sikkerhet kunne utelukke fosterskader. Jeg har lyst på et barn til snart, derfor ble dette spørsmålet aktuelt. Jeg synes det er vanskelig å måtte slutte med Fontex, som jeg har stått på, men gjør det så gjerne med tanke på det lille barnets ve og vel... (Kan hende det blir mange fortvilte brev til forum for psykiatri isteden...:-)))

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det jeg har uttalt tidligere gjelder for den gruppe antidepressiva som kalles SSRI (i Norge: Seroxat, Cipramil, Zoloft, Fevarin og Fontex).

Størst er erfaringen for Fontex (i USA Prozac) fordi dette ble lansert først og har flest brukere til nå. For Seroxat kjenner en til ca 200 - 250 svangerskap (Ref:Kulin Na et al: Pregnancy outcome following maternal use of the new serotonin reuptake inhibitors. JAMA 1998;279:609-10) Det er i disse studier ikke vist økt forekomst eller misdannelser.

Når det gjelder langtidseffekter er barn fulgt til 7 års alder uten at man har kunnet påvise ugunstige effekter på språkutvikling, adferd eller kognitiv utvikling. Det er særdeles lite sannsynlig at effekter skal kunne komme tilsyne på et senere tidspunkt når de ikke har debutert ved 7 års alder. (Nulman I, et al. Neurodevelopment of children exposed in utero to antidepressant drugs. N Engl J Med 1997;336:258-62)

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det jeg har uttalt tidligere gjelder for den gruppe antidepressiva som kalles SSRI (i Norge: Seroxat, Cipramil, Zoloft, Fevarin og Fontex).

Størst er erfaringen for Fontex (i USA Prozac) fordi dette ble lansert først og har flest brukere til nå. For Seroxat kjenner en til ca 200 - 250 svangerskap (Ref:Kulin Na et al: Pregnancy outcome following maternal use of the new serotonin reuptake inhibitors. JAMA 1998;279:609-10) Det er i disse studier ikke vist økt forekomst eller misdannelser.

Når det gjelder langtidseffekter er barn fulgt til 7 års alder uten at man har kunnet påvise ugunstige effekter på språkutvikling, adferd eller kognitiv utvikling. Det er særdeles lite sannsynlig at effekter skal kunne komme tilsyne på et senere tidspunkt når de ikke har debutert ved 7 års alder. (Nulman I, et al. Neurodevelopment of children exposed in utero to antidepressant drugs. N Engl J Med 1997;336:258-62)

[Kvinne i Oslo]

Jeg fikk til svar av NHD her i dette forumet at det ikke var påvist skader ved forsteret ved bruk av antidepressiva under graviditet. Men da jeg konfronterte legen min med dette, sa hun at disse medikamentene var så nye at man ikke med sikkerhet kunne utelukke fosterskader. Jeg har lyst på et barn til snart, derfor ble dette spørsmålet aktuelt. Jeg synes det er vanskelig å måtte slutte med Fontex, som jeg har stått på, men gjør det så gjerne med tanke på det lille barnets ve og vel... (Kan hende det blir mange fortvilte brev til forum for psykiatri isteden...:-)))

I felleskatalogen for legemidler (fra 1998) er det angitt for alle SSRI'ene at de frarådes ved graviditet eller at man skal "utvise stor forsiktighet".

Enig med siste innlegger; det verste er hvis barnet fikk problemer som kunne relateres til medisinbruk under graviditeten.

Man vet lite om dette på grunn av kort erfaring med preparatene. Derfor bør man vel være føre var.

Jeg synes det er rart at du så generellt kan påstå at det ikke er noe problemer eller usikkerhet i denne saken på bakgrunn av to studier, NHD. Hva med dosestørrelse ?

Hva står det i felleskatalogen ?

Hvis det er riktig at det ikke fører til problemer for barnet hadde jo det vært fantastisk. Men jeg vil/må vente en stund til med å ta sjansen på det.

[Kvinne i Oslo]

Jeg fikk til svar av NHD her i dette forumet at det ikke var påvist skader ved forsteret ved bruk av antidepressiva under graviditet. Men da jeg konfronterte legen min med dette, sa hun at disse medikamentene var så nye at man ikke med sikkerhet kunne utelukke fosterskader. Jeg har lyst på et barn til snart, derfor ble dette spørsmålet aktuelt. Jeg synes det er vanskelig å måtte slutte med Fontex, som jeg har stått på, men gjør det så gjerne med tanke på det lille barnets ve og vel... (Kan hende det blir mange fortvilte brev til forum for psykiatri isteden...:-)))

I felleskatalogen for legemidler (fra 1998) er det angitt for alle SSRI'ene at de frarådes ved graviditet eller at man skal "utvise stor forsiktighet".

Enig med siste innlegger; det verste er hvis barnet fikk problemer som kunne relateres til medisinbruk under graviditeten.

Man vet lite om dette på grunn av kort erfaring med preparatene. Derfor bør man vel være føre var.

Jeg synes det er rart at du så generellt kan påstå at det ikke er noe problemer eller usikkerhet i denne saken på bakgrunn av to studier, NHD. Hva med dosestørrelse ?

Hva står det i felleskatalogen ?

Hvis det er riktig at det ikke fører til problemer for barnet hadde jo det vært fantastisk. Men jeg vil/må vente en stund til med å ta sjansen på det.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

I felleskatalogen for legemidler (fra 1998) er det angitt for alle SSRI'ene at de frarådes ved graviditet eller at man skal "utvise stor forsiktighet".

Enig med siste innlegger; det verste er hvis barnet fikk problemer som kunne relateres til medisinbruk under graviditeten.

Man vet lite om dette på grunn av kort erfaring med preparatene. Derfor bør man vel være føre var.

Jeg synes det er rart at du så generellt kan påstå at det ikke er noe problemer eller usikkerhet i denne saken på bakgrunn av to studier, NHD. Hva med dosestørrelse ?

Hva står det i felleskatalogen ?

Hvis det er riktig at det ikke fører til problemer for barnet hadde jo det vært fantastisk. Men jeg vil/må vente en stund til med å ta sjansen på det.

Et stort problem med Felleskkatalogen er at det er nærmest umulig å få oppdatert teksten.

Felleskatalogteksten er stort sett den samme som ble fastsatt da preparatet ble fikk godkjenning i Norge.

Så vidt jeg husker ble f.eks. Seroxat lansert i Norge i 1993. Felleskatalogteksten baserer seg derfor på viten tom ca. 1991 - i beste fall.

Jeg beklager at det er slik.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

I felleskatalogen for legemidler (fra 1998) er det angitt for alle SSRI'ene at de frarådes ved graviditet eller at man skal "utvise stor forsiktighet".

Enig med siste innlegger; det verste er hvis barnet fikk problemer som kunne relateres til medisinbruk under graviditeten.

Man vet lite om dette på grunn av kort erfaring med preparatene. Derfor bør man vel være føre var.

Jeg synes det er rart at du så generellt kan påstå at det ikke er noe problemer eller usikkerhet i denne saken på bakgrunn av to studier, NHD. Hva med dosestørrelse ?

Hva står det i felleskatalogen ?

Hvis det er riktig at det ikke fører til problemer for barnet hadde jo det vært fantastisk. Men jeg vil/må vente en stund til med å ta sjansen på det.

Et stort problem med Felleskkatalogen er at det er nærmest umulig å få oppdatert teksten.

Felleskatalogteksten er stort sett den samme som ble fastsatt da preparatet ble fikk godkjenning i Norge.

Så vidt jeg husker ble f.eks. Seroxat lansert i Norge i 1993. Felleskatalogteksten baserer seg derfor på viten tom ca. 1991 - i beste fall.

Jeg beklager at det er slik.