rift og aurisme i aorta

[default]

Far (73 år og veldig god fysisk form) som ble innlagt på sykehus etter lammelse i beina. Etter flere dagers utredning fant man et lite rift i aortabuen i tillegg så man en aurisme i aorta (i mage) 62 mm. Det ble forklart at lammelsen skyldes en trombo som har løsnet fra åreveggen og satt seg i ryggenmargen. Far blir behandlet forebyggende med Abyl-E og blodtrykksenkende medikamenter. I tillegg har han blitt sendt på rehabilitering hvor han har plass i 3 uker, videre vil det bli søkt plass på sykehjem. Dette høres urimelig ut. Han har følelser i beina, og familien har sett for seg mange måneders opptrening.

Spørsmål:

1) 62 mm aurisme bør vel opereres det er vel som å gå på en tidsinnstillt bombe?

2) Hva betyr spinalist anterior syndrome ?

3) Er det rimlig at han skal over på sykehjem etter bare 3 ukers rehabilitering dersom han fortsatt ikke kan gå ?

Er takknemelig for svar!

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til De Fault.

De to første spørsmålene dine er enkle å svare på :

Et aneurysme på 62 mm i bukaorta (med samtidig affeksjon av aortabuen) vil i de fleste sammenheng være operasjonsindikasjon. Imidlertid vil det kunne være kontraindikasjoner, og det er mulig at din fars lammelse blir ansett som en sådan. Dette må dere ta opp med behandlende sykehus.

Spinalis anterior-syndrom er en følgetilstand etter skade på fremre del av ryggmargen, med den følge at de nerveceller og baner som gir muskulaturen impulser faller bort. Dermed vil kontrollen over de affisete muskler forsvinne. Prognosen for bedring av dette varierer sterkt. Ved det vi kaller iskemisk skade (bortfall av blodforsyning) vil prognosen være meget alvorlig i de fleste tilfeller.

Ta situasjonen opp en gang til med den sykehusavdeling som har hatt ansvaret for din far. Spesielt vil det være avgjørende hvilken realisme som ligger vi fortsatt opptrening, og ikke bare forebyggende behandling med henblikk på eventuelle komplikasjoner.