Cirpramil eller annen medisin?

[Gjest Ståle S]

Har brukt Cipramil ved to tidligere depresjoner, med effekt. Føler nå behov for medikamenter igjen. Forrige gang foreslo legen min Remeron, da dette også skulle hjelpe på søvnen, men jeg ba om å få Cipramil da dette hadde hjulpet før. Burde jeg bruke Cipramil også denne gangen? Hva med Cipralex, det er vel nesten det samme, men bedre? Og hva vet man egentlig om langtidsvirkningene av disse medisinene? Er det forsket på det? Jeg er redd for kognitive skader, har jeg grunn til det? Eller for å si det på en annen måte - fins det forskning som (langt på vei) avkrefter at langvarig bruk av disse medisinene er skadelig?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det er en god regel at en bruker det som har hatt god effekt tidligere. Det er imidlertid ingen gode argumenter for å starte opp nye behandlinger med Cipramil etter at Cipralex kom på markedet. Det er både bedre og billigere.

Om en i perioder også har behov for hjelp med søvnen, kan dette avhjelpes med å gi tillegg av Tolvon. Dette kan så tas bort igjen når behovet ikke er der. Tillegg av Tolvon vil også gi økt antidepressiv effekt.

Det er ingen ting som tyder på at langvarig SSRI bruk gir kognitiv svikt eller andre hjerneskader.

Derimot er det klare holdepunkter for at ubehandlet depresjon gir slike langtidsskader.