utblitt menstruasjon, men ikke gravid

[rådvill]

jeg har hatt uregelmessig menstruasjon de siste 6 årene med langvarige blødninger og langvarige opphold.Jeg har 2 barn og er ca. 40 kg. overvektig. Fikk i våres diagnosen pcos hos gynekolog. Går også til utredning hos endokrinolog på siA. Jeg bruker ikke p-piller og mottar ingen behandling for pcos, men prøver å gå ned noen kg. for å se om kroppen kan hjelpe seg selv. Har hittil gått ned 7 kg. ved å legge om kostholdet. Fra 12.2.00-1.5.00 hadde jeg en langvarig kraftig blødning uten stopp. Nattbind holdt 1/2 time. Fra 1.5. - d.d. 27.8. har jeg ikke hatt noen blødning. Hva skal jeg gjøre nå? Burde jeg oppsøke gynekolog p.g.a. den uteblitte mensen? Eller kontakte endokrinologen? Jeg kan jo ikke ta imot noe av gynekologen som kan rette på dette, for da ødelegger jeg for endokrinologen. Så hva skal jeg gjøre? Jeg skulle ønske det fantes et sted hvor de så hele meg, ikke bare deler av problemet. Jeg skal ikke ha flere barn, jeg bare ønsker en kropp som fungerer som den skal. Slik det er nå, er det som å sitte på en berg og dalbane. Det går opp og ned hele tiden.

[Gjest Mette H Moen, gynekolog]

Jeg vil foreslå at du bruker Provera-tabletter i 12 dager hver måned for å regulerer blødningene, se vedlegg:

PCO er en diagnose man stiller ved ultralyd hvor det ses små-cyster (minst 10 cyster, hver med en størrelse på opp til 10 mm) på eggstokkene. Hos ca 20% av alle kvinner kan ses PCO-forandringer på eggstokkene uten andre symptomer.

PCOS (det polycystiske ovarialsyndrom) står for en samling av symptomer hos kvinner som også har PCO. Det er en tilstand hvor eggløsningen av en eller annen grunn er hemmet. Eggstokkene produserer ikke normale mengder av hormoner, men tenderer til å øke produksjonen av de mannlige. Man vet ikke sikkert hvordan sykdommen oppstår, den er sannsynligvis arvelig og man er muligens født med et anlegg.

Symptomene er følgende: overvekt, hårvekst i ansiktet samt tendens til "maskulin hårvekst" på kroppen, uren hud hormonforstyrrelser. I tillegg kan komme blødningsuregelmessigheter, evt helt stopp i blødningene. Hvis det går mange måneder mellom blødningene kan det med tiden komme uheldig cellevekst av slimhinnen. Barnløshet kan forekomme (fordi man ikke har eggløsning). Det kan også være en viss type av stoffskifteforstyrrelser hvor forbrenningen er unormal, cellene må bruke mer insulin for å omsette glukose, og det kan være uheldig endring i fettstoffene i blodet. Overvekt ses ofte uten vi helt sikkert kjenner til årsaken, men overvekt vil forverre symptomene. Med tiden kan komme øket risiko for hjerte-karsykdommer og diabetes.

De fleste PCOS-pasienter har bare et enkelt eller få av symptomene.

Behandlingen avhenger av problemet:

· Ved uregelmessige blødninger kan man regulere med Provera.

· Ved unormal hårvekst (og evt blødningsproblemer) gir man p-pille (Diane foretrekkes).

· Ved barnløshet gis stimulasjon av eggstokkene med Pergotime eller Clomivid, evt prøverørsbehandling. (Slik behandling skal ikke gis hvis det ikke er ønske om graviditet!).

· Ved overvekt forsøker man å endre glukose/insulin balansen med Metformin (glykofag).

· Reduksjon av overvekt er den viktigste del av behandlingen.

Informasjon via Internett erstatter ikke konsultasjon med lege eller annet kvalifisert medisinsk personell. For en sikker vurdering av problemstillingen du tar opp i brevet, bør du rådføre deg med din kontaktperson i det offentlige helsevesen.

Vennlig hilsen