benskjørhet og østrogen

[hesse]

Hei!

Er frisk 48 år gammel og har ennå ikke nådd menopausen. Min søster fikk brystkreft med spredning til lymfen for 6 år siden. Min dyktige allmennlege sendte meg til Seksjon for med. genetikk og prof. Apold ved Haukeland. Ble tilvist årlig mammografi + frarådet bruk av østrogen i menopausen. I fjor ville min allmennlege at jeg skulle ta en benmåling - resultatet ble at jeg lå godt under middelverdien for min aldersgruppe. Spiser derfor 1000mg Kalk+D-vitamin daglig, spiser sunt (veier 65 kg - er 1,64 høy og trimmer moderat.)

Ved sist konsultasjon lurte han på om jeg hadde vurdert østrogen som tilskudd for å forebygge ostep.? Det undret meg - og han sa samtidig at dette var et snilt østrogen som jeg trygt kunne bruke, evnt. av og til ved behov. Hva slags type østrogen er dette? Han mener vel neppe plaster og salve - hvilken type er i tilfelle aktuell? Han tror jeg er temmelig oppdatert på området - men det er jeg altså ikke! Blir ellers tatt godt vare på og lever et flott liv. Selvsagt er jeg interessert i all forebygging!Derfor dette spøsmålet.

Ellers: Les gjerene Hesse - han er en meget klok mann!

[Mette Moen, Gynekolog]

Hvis du fortsatt har menstruasjoner er det ikke grunn til å bruke østrogen, det vil ikke hjelpe på bensubstansen når du produserer tilstrekkelig selv, noe som er tilfelle om du har regelmessige blødninger. Da er kost og mosjon det viktigste.

Jeg vet ikke hvilket medikament din lege sikter til SERM-preparatet Raloxifen ? Det skal først brukes etter overgangsalderen. Hvis han mener Livial eller Activelle skal disse preparater først brukes 1 år etter siste menstruasjon, og de kommer i samme kategori med hensyn til brystkreft-risiko hvor du vel bør følge genetikerens råd?

Mitt forslag er at du ikke skal tenke på hormoner i det hele tatt så lenge du har menstruasjon. Ta en ny benmåling ett år etter siste menstruasjon og man kan da vurdere behandling, og er det tegn på begynnende osteoporose, da vil Raloxifen kunne være et godt middel. Data tyder på at det kan redusere risiko for brystkreft, men det hjelper ikke mot andre overgangsalderplager som hetetokter og tørre slimhinner.

Fortsett du ditt sunne levesett og se tiden an til etter overgangsalderen, det er mitt råd til deg.

PS Hvilken Hesse anbefaler du?