Remeron og serum

[Skybert72]

Hei! Jeg har angst og depresjon. Går på cipralex, lamictal og remeron. Holder på å trappe opp remeron til 45 mg, da jeg hadde 102 i serum. Er det for lite med 102, når jeg ikke har merket noe bedring?

Har hatt noen bra dager, men det holder seg ikke? Er det naturlig at det går litt opp og ned ibegynnelsen? Er det vanlig at bedringen inntreffer etter 2-4 uker eller varierer det mer?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Referanseområdet er 50-350, så det var smart å øke dosen.

 

Det er vanlig at bedring starter på den måten du beskriver og 2-4 uker er ganske typisk.

[AnonymBruker]

Hei!

Jeg har nå brukt remeron 45 mg i 5 uker, serum er nå 158. Jeg blitt litt roligere, men ikke merkbart veldig mye bedre. Men det kan være at jeg har trodd at det skulle være bedre nå. Kan det gå veldig sakte fremover? Tenker at det er naturlig, men trenger å høre det.

Jeg kan ev trappe opp lamictal, som er på serum 9 på 200 mg.

Jeg har nok vært mer i en tilstand av frys enn depresjon i lang tid.

Anonymous poster hash: 0f510...8b8

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jeg synes du skal trappe opp Lamictal til 300 mg.

[Skybert72]

Takk for svar. Hvor fort kan jeg øke dosen fra 200 til 300? Og hvis det ikke funker, bør jeg opp til 400. Har ikke noe bivirkninger.

[Skybert72]

Og hvor fort vil jeg merke opptrappingen fra 200 til 300?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Med 9 i serumkonsentrasjon på 200, vil du få 13-14 på 300. Jeg vil at mine pasienter minimum skal ha 15. Du er i steady state etter en uke så da kan virkningen komme. 

Ellers er det generelt nesten umulig å si eksakt når virkning kommer for den enkelte.

[Skybert72]

Tusen takk for svar, særlig på en søndag! Det setter jeg veldig pris på.

[Skybert72]

Hei! Er det mulig å øke remeron til 60 mg når serum på 45 mg er 158? Det er jo ikke mye ift at den skal ligge på mellom 50 og 350.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Ja, det er mulig.  Da kommer du på ca 210.

[Skybert72]

Vil du anbefale økning til 60 mg, når 45 ikke har gitt tilstrekkelig effekt?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Ja, det gjør jeg alltid så lenge en ligger innenfor referanseområdet.

[Skybert72]

Hei! Føler jeg maser litt mye, men jeg har et nytt spørsmål. 

Jeg har tatt en ny serum prøve og og to av de har gått ned. Men jeg tok de kl 11 og forrige gang kl 9, så det kan kanskje forklare noe. 

 

Remoron har fikk jeg forrige gang 157, nå har jeg 116.

Cipralex har gått fra 109 til 80. 

lamictal har jeg siden sist måling 9, nå har jeg 17. Men er har jeg økt fra 200 til 300. 

 

Er dette vanlig og kan det forklares kun med antall timer (24 kontra 26)? Jeg er mye bedre om kvelden, bør noen av disse doseres mer gjennom dagen? På forhånd takk for svar 

[Skybert72]

Glemte: remeron tar jeg på kvelden, så der tok jeg prøvene 14-15 timer etter siste dose.