Ekspertsvar Zoloft, angst og depresjon.

[lokeren]

Hei,

Jeg har nå gått på Zoloft i 5 uker, for panikkangst og generell angst (angst for angsten). Jeg er nå oppe i 150 mg (har vært på det i 4 dager), og har ikke hatt panikkanfall på 2 uker. Zoloft har utvilsomt hjulpet, men jeg er langt i fra fornøyd. Nå som jeg føler at jeg har større kontroll på panikkangsten (har fortsatt angst), så synes jeg depresjonen har blitt mer fremtredende. Føler meg mye mer trøtt og sliten enn jeg pleier. Vet at angst og depresjon henger tett sammen, men jeg lurer på om jeg kan forvente fremgang på depresjonen også? Hvor lang tid bør jeg gi det?
 

Har brukt zyprexa sammen med zoloft i opptrappingsfasen ("som krykke"), men ettersom angsten ikke er så sterk lenger, så synes jeg ikke har så god effekt av zyprexa lenger. 

Takker for tilbakemelding :-)

[lokeren]

Ingen som har noen forslag?

[AnonymBruker]

Vet ikke om det er litt for tidlig å komme med en konklusjon, men er jo veldig bra den virker mot angsten.

Mulig andre ssri/ssnri ville virket bedre, wellbutrin har en mer antideppresiv effekt, eller muligens brintellix.

Anonymkode: 3f1ab...1d8

[lokeren]

Takker for svar. Ønsker gjerne tilbakemelding fra ekspert også :-)

[AnonymBruker]

3 minutter siden, lokeren skrev:

Takker for svar. Ønsker gjerne tilbakemelding fra ekspert også :-)

Hvis du setter nhd i tittel på innlegg så får du mest sannsynelig svar fra psykiateren.

Anonymkode: 3f1ab...1d8

[lokeren]

Ok, takk

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

19 timer siden, lokeren skrev:

Hei,

Jeg har nå gått på Zoloft i 5 uker, for panikkangst og generell angst (angst for angsten). Jeg er nå oppe i 150 mg (har vært på det i 4 dager), og har ikke hatt panikkanfall på 2 uker. Zoloft har utvilsomt hjulpet, men jeg er langt i fra fornøyd. Nå som jeg føler at jeg har større kontroll på panikkangsten (har fortsatt angst), så synes jeg depresjonen har blitt mer fremtredende. Føler meg mye mer trøtt og sliten enn jeg pleier. Vet at angst og depresjon henger tett sammen, men jeg lurer på om jeg kan forvente fremgang på depresjonen også? Hvor lang tid bør jeg gi det?
 

Har brukt zyprexa sammen med zoloft i opptrappingsfasen ("som krykke"), men ettersom angsten ikke er så sterk lenger, så synes jeg ikke har så god effekt av zyprexa lenger. 

Takker for tilbakemelding :-)

Ikke sjelden denne reaksjonen. Når panikkangsten dempes, er en i stand til å kjenne på de depressive. 

Effekt av AD skal vurderes etter "stor nok dose i lang nok tid". Hva er så det? Dosen må i det minste sjekkes med serumkonsentrasjonsmåling, og tiden på stor nok dose må minst være 8 uker.

[lokeren]

12 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Ikke sjelden denne reaksjonen. Når panikkangsten dempes, er en i stand til å kjenne på de depressive. 

Effekt av AD skal vurderes etter "stor nok dose i lang nok tid". Hva er så det? Dosen må i det minste sjekkes med serumkonsentrasjonsmåling, og tiden på stor nok dose må minst være 8 uker.

Ok. Takk for tilbakemelding. Har et par spørsmål til:
Betyr det at det bør sjekkes med serumskonsetrasjonsmåling etter 8 uker på 150 mg? Hva finner ut man ut ved å gjøre dette?
Kan det være nødvendig å høyne dosen til 200 mg hvis depresjonen ikke skulle bli bedre, og når ville du i såfall foreslått å gjøre dette?

Tusen takk for din tilbakemelding :-)

Endret 18. november 2016 av lokeren

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Om ikke depresjonen er bedre etter 4 uker på 150 mg, ville jeg økt dosen til 200 mg. Om det heller ikke ga ønsket effekt etter 3-4 uker, ville jeg målt serumkonsentrasjon.

Vi omsetter medisiner ulikt. Noen kan ha svært lite i blodet/serum selv om dosen er høy. Der er imidlertid konsentrasjonen i serum som er av betydning for effekt. Ca 5% av befolkningen trenger lant høyere doser enn det vanlige for å få ønsket serumkonsentrasjon.

[lokeren]

Ok. Tusen hjertelig takk for svar :-)