Hvem leser journalen , Kupton?

[AnonymBruker]

Går på DPS og etter hvert time skrives det notater som legges inn på Helsenorge. Terapeuten skriver som om han skriver til noen andre, men hvem? Et det ikke bare terapeuten selv som leser dette? Eller sendes notatene til fastlegen etter hver time eller sendes de til kollegaer på huset? Vet du? 

Anonymkode: c3c23...70c

[ephiphany]

Du kan sjekke på helsenorge hvem som har vært inne i journalen din og hvilke epikriser de har lest. Slik jeg har forstått det skrives det ned ting for å ha det dokumentert til andre leger som kan ha behov for informasjonen - for eksempel ved behandlerbytte. 

[kupton]

Dette sier forskriften om hensikten med pasientjournal:

§ 1.Formålet med forskriften

Forskriftens formål er å bidra til at

a.	pasienter ved hjelp av relevant og nødvendig dokumentasjon kan gis helsehjelp av god kvalitet, inkludert effektive og gode pasientforløp

b.	personvernet ivaretas, inkludert pasientens rett til informasjon og medvirkning

c.

helsehjelpen kan kontrolleres i ettertid.   De som leser journalen til en poliklinisk pasient er først og fremst behandler selv. En rask titt i journalen før timen sikrer at en ikke glemmer noe en skal ta opp eller annet som er avtalt. Om behandler ikke er spesialist, vil en spesialist i teamet av og til lese journalen for å sikre kvaliteten på behandlingen. F.eks. om du etterspør medisiner, og behandler ikke er lege, vil legen som skriver ut medisiner lese journalen. Hvis du starter et nytt behandlingsløp, vil ny behandler lese gammel journal. Journalen er også en viktig støtte når en ved endt behandling skal skrive epikrise.