@kupton; hvor lang tid mellom ECT-runde og vedlikeholdsbehandling?

[AnonymBruker]

Når må man starte på ny runde "istedenfor" vedlikehold?

Anonymkode: 0b70f...998

[kupton]

Hvis vedlikehold ikke er nok, øker en bare frekvensen på behandlingene.

[AnonymBruker]

kupton skrev (30 minutter siden):

Hvis vedlikehold ikke er nok, øker en bare frekvensen på behandlingene.

Riktig. Alt kan gjøres poliklinisk? Hva er det å forvente mtp lengden på effekt?

kupton skrev (30 minutter siden):

Hvis vedlikehold ikke er nok, øker en bare frekvensen på behandlingene.

Anonymkode: 0b70f...998

[kupton]

Vedlikeholdsbehandling med ECT vurderes nå depresjonen har kommet raskt tilbake etter et par serier med ECT. Nest egang ECT er aktuelt, vurderes det at en ikke avslutter etter det vanlige antall behandlinger, men at den går over i vedlikeholdsbehandling. Dette gjøres ved at en går ned på frekvens. Hvis en under den vanlige behandling fikk to "støt" i uka, går en ned til en gang i uka. Etter f.eks. fire uker slik går en ned til en behandling hver annen uke i mange måneder.

Så kommer den vanskelige avgjørelsen med blant annet disse spørsmål. Skal en våge å gå ned til hver tredje uke? Evt hvor lange skal en fortsette før en evt prøver å avslutte? Her kan jeg ikke si noe mer konkret. Det må vurderes individuelt. Pasientens ønske må selvsagt tillegges stor vekt.

[AnonymBruker]

kupton skrev (20 minutter siden):

Vedlikeholdsbehandling med ECT vurderes nå depresjonen har kommet raskt tilbake etter et par serier med ECT. Nest egang ECT er aktuelt, vurderes det at en ikke avslutter etter det vanlige antall behandlinger, men at den går over i vedlikeholdsbehandling. Dette gjøres ved at en går ned på frekvens. Hvis en under den vanlige behandling fikk to "støt" i uka, går en ned til en gang i uka. Etter f.eks. fire uker slik går en ned til en behandling hver annen uke i mange måneder.

Så kommer den vanskelige avgjørelsen med blant annet disse spørsmål. Skal en våge å gå ned til hver tredje uke? Evt hvor lange skal en fortsette før en evt prøver å avslutte? Her kan jeg ikke si noe mer konkret. Det må vurderes individuelt. Pasientens ønske må selvsagt tillegges stor vekt.

Kan dette utføres poliklinisk?

Anonymkode: 0b70f...998

[kupton]

AnonymBruker skrev (Akkurat nå):

Kan dette utføres poliklinisk?

Anonymkode: 0b70f...998

Etter min mening ja. Ja - fordi pasienten har vært gjennom mange ECT tidligere og en kjenner reaksjonen i etterkant. Ikke bare etter ECT, men også etter narkosen.

Men jeg mener at pasienten skal observeres på sykehuset i flere timer etter behandling. Helt til vedkommende føler seg helt klar for å dra hjem. Vedkommende skal selvsagt ikke kjøre selv.

[AnonymBruker]

kupton skrev (Akkurat nå):

Etter min mening ja. Ja - fordi pasienten har vært gjennom mange ECT tidligere og en kjenner reaksjonen i etterkant. Ikke bare etter ECT, men også etter narkosen.

Men jeg mener at pasienten skal observeres på sykehuset i flere timer etter behandling. Helt til vedkommende føler seg helt klar for å dra hjem. Vedkommende skal selvsagt ikke kjøre selv.

Ser du pasienter som jobber dagen før og etter behandling?

Anonymkode: 0b70f...998

[AnonymBruker]

kupton skrev (2 minutter siden):

Etter min mening ja. Ja - fordi pasienten har vært gjennom mange ECT tidligere og en kjenner reaksjonen i etterkant. Ikke bare etter ECT, men også etter narkosen.

Men jeg mener at pasienten skal observeres på sykehuset i flere timer etter behandling. Helt til vedkommende føler seg helt klar for å dra hjem. Vedkommende skal selvsagt ikke kjøre selv.

Er det mulig å gå til? At det er personal som har kapasitet til å ta seg av oppgaven med observasjon?

Anonymkode: 0b70f...998

[motiva2]

kupton skrev (10 minutter siden):

Etter min mening ja. Ja - fordi pasienten har vært gjennom mange ECT tidligere og en kjenner reaksjonen i etterkant. Ikke bare etter ECT, men også etter narkosen.

Men jeg mener at pasienten skal observeres på sykehuset i flere timer etter behandling. Helt til vedkommende føler seg helt klar for å dra hjem. Vedkommende skal selvsagt ikke kjøre selv.

Tidligere ble man observert i flere timer etter behandling. Nå blir man vekket og sendt avgårde så fort som mulig. Det gjør hele opplegget mye mer stressende. Jeg innbiller meg at effekten blir svakere pga stress, som f eks å måtte sitte 2 timer i en full sykehusvestibyle for å vente på taxi, når man knapt er ute av narkosen. 

Endret 8. desember 2023 av motiva2

[AnonymBruker]

motiva2 skrev (Akkurat nå):

Tidligere ble man observert i flere timer etter behandling. Nå blir man vekket og sendt avgårde så fort som mulig. Det gjør hele opplegget mye mer stressende. Jeg innbiller meg at effekten blir svakere pga stress, som f eks å måtte sitte 2 timer i en full sykehusvestibyle for å vente på taxi.

Der sier du noe!

Anonymkode: 0b70f...998

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (20 minutter siden):

Er det mulig å gå til? At det er personal som har kapasitet til å ta seg av oppgaven med observasjon?

Anonymkode: 0b70f...998

Få til..ikke gå til.

Anonymkode: 0b70f...998

[AnonymBruker]

kupton skrev (1 time siden):

Etter min mening ja. Ja - fordi pasienten har vært gjennom mange ECT tidligere og en kjenner reaksjonen i etterkant. Ikke bare etter ECT, men også etter narkosen.

Men jeg mener at pasienten skal observeres på sykehuset i flere timer etter behandling. Helt til vedkommende føler seg helt klar for å dra hjem. Vedkommende skal selvsagt ikke kjøre selv.

Hvorfor må man egentlig observeres? Jeg håpet at jeg kunne gå hjem alene og "klare meg selv".

Anonymkode: 0b70f...998

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Hvorfor må man egentlig observeres? Jeg håpet at jeg kunne gå hjem alene og "klare meg selv".

Anonymkode: 0b70f...998

Prøvd TMS? Da kan man kjøre til og fra om man ikke har for dårlig konsentrasjon av depresjonen i seg selv. Ingen observasjon, det er bare å spasere ut så snart behandlingen er over. Og gjøre det en ellers ville gjort, bortsett fra tiden det tar å reise til og fra, og behandlingen,

Anonymkode: 823e1...d86

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (7 minutter siden):

Prøvd TMS? Da kan man kjøre til og fra om man ikke har for dårlig konsentrasjon av depresjonen i seg selv. Ingen observasjon, det er bare å spasere ut så snart behandlingen er over. Og gjøre det en ellers ville gjort, bortsett fra tiden det tar å reise til og fra, og behandlingen,

Anonymkode: 823e1...d86

Hva er TMS?😅

Anonymkode: 0b70f...998

[kupton]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Hvorfor må man egentlig observeres? Jeg håpet at jeg kunne gå hjem alene og "klare meg selv".

Anonymkode: 0b70f...998

Fordi du har vært i narkose. Da vil en sikre seg at folk er helt våkne og gangbar før en sender dem ut.

[kupton]

AnonymBruker skrev (4 minutter siden):

Hva er TMS?😅

Anonymkode: 0b70f...998

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (7 minutter siden):

Hva er TMS?😅

Anonymkode: 0b70f...998

"Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er en elektrisk hjernestimulerings metode hvor en magnetisk spole plasseres rett over hode på individer. Denne spolen danner et magnetisk felt som sender elektromagnetiske impulser til hjerneområder under spolen. Impulsene er så svake at der er praktisk talt smertefritt og krever dermed ingen anestesi. Likevel er stimuleringen sterk nok til å få nerveceller til å fyre. Dette fører til en opp- eller nedregulert hjerneaktivitet i et bestemt hjerneområde. De siste årene har TMS blitt internasjonalt etablert som en behandlingsform for depresjon, et supplerende alternativ til medikasjon, psykoterapi og elektrokonvulsiv behandling."

Anonymkode: 823e1...d86

[AnonymBruker]

kupton skrev (35 minutter siden):

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625

Har de dette tilbudet på sykehus i Norge?

Anonymkode: 0b70f...998

[AnonymBruker]

kupton skrev (39 minutter siden):

Fordi du har vært i narkose. Da vil en sikre seg at folk er helt våkne og gangbar før en sender dem ut.

Får en følge av noen fra DPS om en tar ECT poliklinisk?

Anonymkode: 0b70f...998

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (21 minutter siden):

Har de dette tilbudet på sykehus i Norge?

Anonymkode: 0b70f...998

https://www.dagensmedisin.no/depresjon-forskning-psykisk-helse/onsker-behandlingsalternativ-for-pasienter-med-depresjon/435822

Så er det noe forskning oppi nord. https://www.unn.no/kliniske-studier/transkraniell-magnetstimulering-som-behandling-for-depresjon Mulig de har vanlig behandling og, men vet ikke. Så innbiller jeg meg at de har et par steder til.

Anonymkode: 823e1...d86