NHD: høres denne medisinendringen fornuftig ut?

[Gjest bipjente29]

Jeg er bipolar 2, og har de siste årene stått på stor coctail mix av medisiner, da det har vært ulike leger innvolvert. Jeg går på Cipralex 10 mg, Efexor 225, Litium 168, samt Seroquel 300mg

Jeg er under oppfølging av en lege på DPS'en som er under utvikling. Han vil at jeg skal slutte med Cipralex, Efexor og Litium og bare gå på Lamictal og Seroquel. Han mener at det er feil at jeg går på Litium når jeg ikke er bipolar 1.

Jeg er bekymret for om jeg vil bli deprimert igjen når jeg slutter med SSRI. Tror du det er stor sannsynlighet for det? Eller kan Lamictalen fungere like godt på depresjon som SSRI?

[tunglettlett]

Det var virkelig litt av en coctail, ja. Jeg er ikke NHD, men jeg kan dele av min erfaring. Jeg har en talløs bipolar lidelse, såkalt INA (Ikke Nærmere Angitt) - ut fra egen vurdering har jeg BP2, for jeg kan ikke huske noen utpreget manisk episode.

SSRI driver jeg nå og trapper ned på (Cipramil) og det er meningen jeg skal ha sluttet med den innen sommeren. Legene vil helst unngå SSRI til bipolare fordi den kan være en trigger til (hypo)mani. Jeg har startet opp med seroquel, og den skal visstnok ha en viss antidepressiv effekt.

Så da står jeg igjen med Litium (2x83) og Seroquel (2x200) når cipramil'en er ute av verden etterhvert. Jeg håper det skal holde. Det er meg forresten ukjent at BP2 ikke behandles med litium.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Endringstanken er god, men ikke alle forslagene er like velfundert - spesielt det med litium.

Jeg ser ingen grunn til at du skal bruke både Cipralex og Efexor. Første trinn må være å ta bort en av dem. Deretter bør det gå noen måneder før en evt tar bort den andre.