NHD: Depresjonsbehandling

[AnonymBruker]

Jeg har blitt så usikker på hva som er riktig medikamentell behandling videre for meg.

Jeg har en tilbakevendende depressiv lidelse, har hatt 5 alvorlige depresjoner, sist for 2 år siden. Jeg bruker Fontex 60 mg og wellbutrin 150 mg. Nå føler jeg meg flat, likegyldig og generelt nedfor, uten at det føles som en depresjon. Er usikker på hva jeg bør gjøre med medisinene mine og synes ikke legen gir noe klart svar. Mitt spørsmål er altså: Bør jeg trappe ned eller slutte med et av antidepressivene? Er det mer fornuftig å tenke stemningsstabiliserende behandling som forebygging? Jeg klarer ikke tanken på en ny alvorlig depresjon, men jeg liker ikke denne likegyldigheten heller.

Anonymous poster hash: 4cbf9...c81

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hvis diagnosen er korrekt, ville jeg gjort følgende endring:

Fontex ned til 40 mg

Wellbutrin opp til 300 mg.

[AnonymBruker]

Hvis diagnosen er korrekt, ville jeg gjort følgende endring:

Fontex ned til 40 mg

Wellbutrin opp til 300 mg.

Hva hvis diagnosen ikke er korrekt, da er det farlig med slike endringer.  Slike råd ville jeg aldri tatt på alvor.-

Anonymous poster hash: f1e5c...437

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hvis diagnosen er BP2 og ikke tilbakevendende depresjon, bør du prøve Lamictal evt Seroquel.

 

Det er uansett ikke farlig å gjøre den endringen jeg foreslo.

[AnonymBruker]

Hvis diagnosen er BP2 og ikke tilbakevendende depresjon, bør du prøve Lamictal evt Seroquel.

 

Det er uansett ikke farlig å gjøre den endringen jeg foreslo.

Har inntrykk av at folk som har fått diagnosen tilbakevendende depresjoner får BP2 etter noen år til tross for at toppene er nøytrale/normale. Stemmer det?

Anonymous poster hash: 1464c...69c

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

I hvert fall er det slik at dersom tradisjonell depresjonsbehandling ikke fører frem, vil en før eller siden prøve stemningsstabiliserende. Hvis dette da viser seg å gi ønsket effekt, blir det lett til at en endrer diagnose. Kanskje like mye for å rettferdiggjøre refusjon på medisiner (blå resept).

[AnonymBruker]

TS her. Tusen takk for svar! Jeg har tenkt tanken på om det kan være bipolar 2, særlig fordi depresjonene kommer nærmest ut av det blå og er så dype med masse kroppslige symptomer. Jeg prøver det du foreslår først, og så tenker jeg å ta opp med legen om det kan være snakk om bipolar og evt om å prøve stemningsstabilisator. Takk igjen. 

Anonymous poster hash: 4cbf9...c81

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det sikreste tegnet for BP er tidlig debut av depresjon.

[AnonymBruker]

NHD: Hva mener du med tidlig debut? Hvor gammel ca? Er tidlig debut ensbetydende med BP?

Anonymous poster hash: 84416...3ea

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jeg har utdypet det et annet sted.

 

Når en person ikke har hatt oppoversvinginger (mani/hypomani), men kun depresjoner, kan hen enten ha tilbakevendende depresjoner eller en bipolar sykdom der første mani/hypomni ennå ikke har kommet.

 

Det finnes ingen sikre holdepunkter for å skille disse.

 

Derimot finnes det en god del "soft signs" som taler for den ene eller andre diagnosen. Det sterkeste av disse er tidlig debut som igjen ikke er et enten/eller, tidlig/sen, men slik at jo tidligere debut, jo mer sannsynlig BP.

Her må en selvsagt korrigere for åpenbart reaktive depresjoner som skyldes svære livspåkjenninger som incest, vold, foreldres samlivsbrudd, foreldres død osv.

[AnonymBruker]

Derimot finnes det en god del "soft signs" som taler for den ene eller andre diagnosen. Det sterkeste av disse er tidlig debut som igjen ikke er et enten/eller, tidlig/sen, men slik at jo tidligere debut, jo mer sannsynlig BP.

Her må en selvsagt korrigere for åpenbart reaktive depresjoner som skyldes svære livspåkjenninger som incest, vold, foreldres samlivsbrudd, foreldres død osv.

Hva med tidlige depresjoner som er blitt utløst av hendelser/handlinger som strengt tatt ikke burde utløse en depresjon? Er det da fortsatt en indikator på BP?

Anonymous poster hash: 1464c...69c

[missmas]

Hva med tidlige depresjoner som er blitt utløst av hendelser/handlinger som strengt tatt ikke burde utløse en depresjon? Er det da fortsatt en indikator på BP?

Anonymous poster hash: 1464c...69c

Jeg fikk depresjon da jeg var 16

Det ble utløst av at jeg var på datapartyet og for første gang i mitt liv fikk altfor lite søvn over påske

Fikk 4 år senere diagnosen bipolar rapid cycling

[missmas]

De færreste på datapartyet fikk depresjon av å være der liksom