Ekspertsvar NHD: Når Escitalopram gjør deg søvnig og wellbutrin ikke fungerer?

[AnonymBruker]

Hei, jeg sliter med mistet interesse for alt i livet (mangel på motivasjon spesielt), senket stemningsleie, lite energi, søvnproblemer og økt apetitt. Dette er et stort problem for meg da jeg er skoleelev. Jeg har prøvd cipralex 5mg og 10mg. Etter en god stund ga dette resultater på noen områder (humør men ikke interesse). Men dette førte til ekstrem søvnighet hele dagen. Deretter ble wellbutrin (150 og 300mg) lagt til med cipralex, dette ga dårlige resultater, så jeg prøvde wellbutrin alene. Dette ga mer energi, men humøret og tankene ble forverret, samt søvnproblemer. Nå holder jeg på å prøve en SNRI, men jeg føler muligens søvnigheten kommer tilbake her. Derfor lurte jeg på om du kunne foreslå en AD som ville kunne fungere for meg? Som hjelper på både energi og motivasjon, samt humør/angst effekten en SSRI har? 

Vil feks. Trisykliske, MAOH, MAO, RIMA, eller til og med stemningsstabilserende medikamenter brukt mot Bipolar lidelse fungere? Noen tips? 

Takk på forhånd. 

 

Anonymkode: 026fb...100

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jeg vil foreslå Efexor ( > 150 mg) eller Cymbalta 60 mg.

[AnonymBruker]

Jeg vil foreslå Efexor ( > 150 mg) eller Cymbalta 60 mg.

Angående Efexor og Cymbalta: Er en av disse bedre enn den andre mtp virkning/b

Er det mulig å vite om det er for lite serotinin, for lite noradrenalin eller for lite dopamin som gir angst/depresjon? Feks ulike symptomer som dominerer ved den ene eller andre?

Kan feks tilskudd av noradrenalin gjøre ting verre, dersom det kun er serotinin en mangler osv?

Anonymkode: df94d...2e0

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Angst og den delen av depresjon som går på de vonde følelsene, har nok mest med serotoninsystemet å gjøre.

Den delen av depresjonen som går på fravær av det positive (initiativ, energi, glede) går mer på noradrenalin (NA) og dopamin.

De to nevnte midler er omtrent like gode. Forskjellen er at du har en balansert serotonin/NA-virkning i hele doseområdet med cymbalta. Efexor er et SSRI til 150-225 mg. Først over denne dosen kommer NA-virkningen.