Ekspertsvar NHD Tilbakevendende depresjon

[AnonymBruker]

hvilken medisin er aller best til Tilbakevendende depresjon?

Anonymkode: 076ec...085

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Den aller beste er den som fikk deg ut av den siste depresjonen du hadde.

Hvis du har hatt 3 eller flere depresjoner, bør du aldri slutte med den.

[Elionoe]

Den aller beste er den som fikk deg ut av den siste depresjonen du hadde.

Hvis du har hatt 3 eller flere depresjoner, bør du aldri slutte med den.

Jeg er ikke TS, men fikk et spørsmål som dukket opp i hodet: Jeg har tilbakevendende depresjon og på meg er det Brintellix som har hjulpet meg best. Nå går jeg også på 45 mg Remeron for søvn. Kan jeg stå på begge? Jeg føler meg utrygg på å slutte på Brintellix fordi den har gjort så mange positive endringer i livet mitt og jeg er redd for å slutte på Remeron pga. søvnproblemene. Samtidig er jeg redd for at det kan bli for mye serotonin.

Hva mener du?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Du kan fortsette på Brintellix og redusere dosen Remeron uten at det går ut over søvnen :-)

[Elionoe]

Du kan fortsette på Brintellix og redusere dosen Remeron uten at det går ut over søvnen :-)

Ja, det hadde vært det beste, men jeg har nettopp økt til 45 mg for å få litt søvn, så reduksjon av Remeron blir ikke helt enda. I natt våknet jeg etter 3 timer på 45 mg Remeron, tok 30 mg til og sov videre i 5 timer. Litt ureglementert... Jeg tror nok at Truxal og Remeron er den beste kombinasjonen for god søvn i mitt tilfelle, men må få en mindre dose enn 50 mg Truxal, for det gir meg altfor stor hangover neste morgen. Fastlegen neste

[Beautiful_Creatures]

Jeg mener å ha lest her på forumet at med Remeron som hjelp kun til søvn så er lavere dose bedre enn høyere. Tror det er fordi ved høyere doser tar den antidepressive effekten mer over for antihistamineffekten (tror jeg) som er det du får mest av på lav dose. 

Korriger meg hvis dette er feil dere som kan mer om dette;-)

Endret 26. desember 2015 av Beautiful_Creatures

[AnonymBruker]

Den aller beste er den som fikk deg ut av den siste depresjonen du hadde.

Hvis du har hatt 3 eller flere depresjoner, bør du aldri slutte med den.

Ok, jeg går på fluoxetin og har gjort det i flere år og den hjelper ikke.

men hvilken medisin har du merka at dine pasienter med tilbakevendende depresjoner har hatt best effekt med?

Anonymkode: 076ec...085

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

En skal bruke AD med så stor effekt at depresjonen forsvinner.  To kombinasjoner som gir høy effekt er

Efexor + Remeron opp i doser på 375 + 60 mg.

SSRI + Wellbutrin. F eks Cipralex 40 mg + Wellbutrin 300 - 450 mg

evt Brintellix 20 mg. (eller høyere som jeg foreløpig ikke har erfaring med)

[AnonymBruker]

 

Jeg er ikke TS, men fikk et spørsmål som dukket opp i hodet: Jeg har tilbakevendende depresjon og på meg er det Brintellix som har hjulpet meg best. Nå går jeg også på 45 mg Remeron for søvn. Kan jeg stå på begge? Jeg føler meg utrygg på å slutte på Brintellix fordi den har gjort så mange positive endringer i livet mitt og jeg er redd for å slutte på Remeron pga. søvnproblemene. Samtidig er jeg redd for at det kan bli for mye serotonin.

Hva mener du?

hvilke andre medisiner har du testet? Jeg bruker efexor, og de virker, men jeg har fortsatt litt depresjon , særlig før mensen. Vurderer å spørre om å bytte til brintellix, men er selvsagt redd for å bli dårligere. Hva tror du om et slikt bytte NHD?

Anonymkode: 8d6bf...3a5

[AnonymBruker]

En skal bruke AD med så stor effekt at depresjonen forsvinner.  To kombinasjoner som gir høy effekt er

Efexor + Remeron opp i doser på 375 + 60 mg.

SSRI + Wellbutrin. F eks Cipralex 40 mg + Wellbutrin 300 - 450 mg

evt Brintellix 20 mg. (eller høyere som jeg foreløpig ikke har erfaring med)

ok, er effexor bedre enn fluoxetin ved tilbakevendende depresjoner?

Anonymkode: 076ec...085

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Det er etter min mening mer punch i Efexor enn i fluoxetin.

Jeg gir aldri fluoxetin til noen som har skikkelige depresjoner. Jeg gir den kun ved bulimi samt til noen som trenger hjelp til nedtrapping av SSRI/SNRI.

Men "bedre" er ikke bare snakk om type medikament, det er også snakk om dose.

[AnonymBruker]

Det er etter min mening mer punch i Efexor enn i fluoxetin.

Jeg gir aldri fluoxetin til noen som har skikkelige depresjoner. Jeg gir den kun ved bulimi samt til noen som trenger hjelp til nedtrapping av SSRI/SNRI.

Men "bedre" er ikke bare snakk om type medikament, det er også snakk om dose.

ok, da skal jeg be om å bytte ut flyoxetin med efexor

men da må jeg avslutte fluoxetinnen, og det tar jo flere måneder å avslutte den, siden man må gjøre det så sagte.

kommer vel til å ta selvmord innen jeg har fått starta på efexoren da 

Anonymkode: 076ec...085

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Du kan gå rett over :-)

[AnonymBruker]

Du kan gå rett over :-)

Nei nå tuller du vel fælt nå? 

Legen min sa: 1 uken: 1 tablett, 2 uken: 1/2 tablett, 3 uken: 1/2 til / 2. dag

Sist gang jeg stoppa brått på fluoxetin (da gikk jeg bare på 1 tablett, (nå tar jeg 2) så fikk støt i hodet i nesten 2 måneder etterpå 

Anonymkode: 076ec...085

[Madelenemie]

Nei nå tuller du vel fælt nå? 

Legen min sa: 1 uken: 1 tablett, 2 uken: 1/2 tablett, 3 uken: 1/2 til / 2. dag

Sist gang jeg stoppa brått på fluoxetin (da gikk jeg bare på 1 tablett, (nå tar jeg 2) så fikk støt i hodet i nesten 2 måneder etterpå 

Anonymkode: 076ec...085

Han tuller ofte fælt

særlig på fredag og lørdags kveld-)

(og jeg vet jeg får trykte ord til irettesettelse tilbake kanskje, det er greit)

[AnonymBruker]

Han tuller ofte fælt

særlig på fredag og lørdags kveld-)

(og jeg vet jeg får trykte ord til irettesettelse tilbake kanskje, det er greit)

Kanskje han er en liten tullekopp?

hvem vet

Anonymkode: 076ec...085

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jeg kan nok tulle, men ikke denne gangen.

Hvis du skal fra en SSRI til en SNRI, kan du gå rett over og vv.