Ekspertsvar NHD MAOI?

[AnonymBruker]

Ville du anbefalt en MAOI for depresjon?

Påvirker MAIO dopamin? isåfall hvilke?

Anonymkode: 8477f...abf

[ISW]

Får håpe NHD svarer.

Jeg vet at han har veldig mye erfaring (kanskje blant de fremste i landet) i bruk av Aurorix. Det er eneste MAOI du får på vanlig resept mot depresjon. Den påvirker dopamin, men i mindre grad enn de ikkeselektive MAOI. Til gjengjeld slipper du kostrestriksjoner.

Vedr. dopamin så finnes det en selektiv MAO-B hemmer (Eldepryl) som i større grad påvirker dopamin enn NA og 5-HT. Den brukes mot Parkinson, men vet ikke om spesialister skriver den "off-label" mot depresjon?

Så har du jo også de irreversible/ikke selektive MAOI. De skrives ut mot behandlingsresistent depresjon, innebærer kostrestriksjoner og kan kun skrives ut på reg.fritak av spesialister i psykiatri. 

[AnonymBruker]

14 timer siden, issomethingwrong skrev:

Får håpe NHD svarer.

Jeg vet at han har veldig mye erfaring (kanskje blant de fremste i landet) i bruk av Aurorix. Det er eneste MAOI du får på vanlig resept mot depresjon. Den påvirker dopamin, men i mindre grad enn de ikkeselektive MAOI. Til gjengjeld slipper du kostrestriksjoner.

Vedr. dopamin så finnes det en selektiv MAO-B hemmer (Eldepryl) som i større grad påvirker dopamin enn NA og 5-HT. Den brukes mot Parkinson, men vet ikke om spesialister skriver den "off-label" mot depresjon?

Så har du jo også de irreversible/ikke selektive MAOI. De skrives ut mot behandlingsresistent depresjon, innebærer kostrestriksjoner og kan kun skrives ut på reg.fritak av spesialister i psykiatri. 

Ok, ja.

Hva mener du med "vanlig resept"

Og vet du hvorfor man må gå på spesiell diett ved bruk av MAIO? og gjelder dette alle MAOI, utenom aurotix?

Anonymkode: 8477f...abf

[ISW]

28 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Ok, ja.

Hva mener du med "vanlig resept"

Og vet du hvorfor man må gå på spesiell diett ved bruk av MAIO? og gjelder dette alle MAOI, utenom aurotix?

Anonymkode: 8477f...abf

Vanlig resept = Legemidlet er godkjent for markedsføring i Norge og kan skrives ut på blå eller hvit resept av alle leger. Alternativet er at legemidlet ikke er godkjent og legen må gå god for det. Vanligvis er det spesialister som gjør det.

Kostrestriksjoner: Mat som inneholder tyramin kan sammen med MAOI (unntatt Aurorix) gi farlig høyt blodtrykk, rask eller lav puls og hodepine, fordi det blir for mye stresshormoner i kroppen. Det betyr at man må unngå mat som inneholder tyramin.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Ja, jeg anbefaler Aurorix. Før Wellbutrin kom på markedet, var Aurorix den medisin jeg selv ville ha prøvd først dersom jeg ble deprimert.

Dessverre ble den markedsført med for liten dose, og legene mistet troen på den. Dosen skal være (450) 600-750 (900) mg. Tas vanligvis morgen og ettermiddag (ikke kveld).

Den ikkeselektive Nardil (fenelzin) fås bare på registreringsfritak etter begrunnet søknad fra psykiater.

[AnonymBruker]

21 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Ja, jeg anbefaler Aurorix. Før Wellbutrin kom på markedet, var Aurorix den medisin jeg selv ville ha prøvd først dersom jeg ble deprimert.

Dessverre ble den markedsført med for liten dose, og legene mistet troen på den. Dosen skal være (450) 600-750 (900) mg. Tas vanligvis morgen og ettermiddag (ikke kveld).

Den ikkeselektive Nardil (fenelzin) fås bare på registreringsfritak etter begrunnet søknad fra psykiater.

Hei! Hvorfor ville du brukt Wellbutrin, NHD? 

Anonymkode: aab35...b58

[AnonymBruker]

Den 10. mars 2016 at 22.16, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Ja, jeg anbefaler Aurorix. Før Wellbutrin kom på markedet, var Aurorix den medisin jeg selv ville ha prøvd først dersom jeg ble deprimert.

Dessverre ble den markedsført med for liten dose, og legene mistet troen på den. Dosen skal være (450) 600-750 (900) mg. Tas vanligvis morgen og ettermiddag (ikke kveld).

Den ikkeselektive Nardil (fenelzin) fås bare på registreringsfritak etter begrunnet søknad fra psykiater.

Maser litt... Vil du si hvorfor Wellbutrin er ditt førstevalg? 

Anonymkode: aab35...b58

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Virkningsprofil og "bivirkninger".

[AnonymBruker]

12 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Virkningsprofil og "bivirkninger".

Ja, altså få bivirkninger. 

Jeg sliter med vonde tanker (nesten sorg) over et forhold som ikke gikk min vei. Dette mørklegger hverdagen og gir litt angst. Trøstespiser og sover dårlig. Velfungerende ellers. Kan wellbutrin gi en boost til å komme over det? 

Anonymkode: aab35...b58

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Nei, det tror jeg ikke.

[AnonymBruker]

12 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Nei, det tror jeg ikke.

Ok, takk for svar. Er bare desperat for å finne noe som kan hjelpe meg, siden "ting tar tid"-stadiet er over, men det fortsatt er "angst/panikk" innvendig. 

Anonymkode: aab35...b58

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Mot angst/panikk er det SSRI som er førstevalg. 

[AnonymBruker]

20 minutter siden, Nils Håvard Dahl, psykiater skrev:

Mot angst/panikk er det SSRI som er førstevalg. 

Ok. Det er kanskje feil å kalle det angst/panikk i forhold til korrekt medisinsk terminologi, men det er som en vond verkende innvendig klump og jeg er ute av stand til å endre tankene, grublingen. Jeg brukte fontex en liten periode for mange år siden på grunn av spiseproblemer, uten at det hjalp noe. Hva vil du da anbefale nå? Om du i det hele tatt ville anbefalt noe. Medisinen må i alle fall ikke påvirke søvn eller gi matsug/vektoppgang. Jeg ønsker meg aller mest en terapeut ala Sissel Gran som har forståelse for hekt-problematikken. Tusen takk for svar igjen. 

Anonymkode: aab35...b58