Hvordan virker Lamictal?

[susis]

Hei,

Jeg går på 400 mg lamictal. Jeg begynte med det for ca 2 år siden pga mye svingninger, men har aldri fått en sikker bipolar diagnose. Det hjalp mye i starten. Ift hyperaktivitet;  Jeg er mye "hyper i hodet", det går i 100, tankene raser av gårde. Jeg har aldri gjort store, alvorlige ting, men gått rett fra tanker til handling (som ofte har tappet meg for energi, eller gjort ting jeg har angret på) . Etter jeg begynte med medisinene, har jeg fått lagt til en vurderingsfase, dvs - tankene er omtrent like "hypre", men jeg klarer å analysere de/ stoppe opp og gjøre en vurdering av konsekvenser før jeg velger å utføre handlingen eller ikke. 

Når det gjelder depresjon, har det ikke hatt noen effekt. Og jeg har fått mer angst. Og jeg blir derfor usikker på om det er noe poeng i å fortsette med medisinen. 

Jeg startet med Lamictal hos en privatpraktiserende lege, men det er nå fastlegen som skriver ut medisinen. Jeg har vært i kontakt med legen som gav meg medisinen i utgangspunktet ift virkningen, men får bare uklare svar (ned i dose, opp i dose, slutte osv). Og fastlegen har ikke kunnskap om dette. Jeg har også tatt blodprøver innimellom på eget initiativ for å vite hvor jeg ligger ift verdier. Psykiateren sier at det er rart at jeg har blitt mindre hyper av medisinen, men at den ikke gjør noe med depresjonen. Han sier den først og fremst skal virke på depresjon. 

Så jeg blir forvirret og lurer på hva jeg skal gjøre. Jeg må prøve å komme meg til en lege som har tid og kunnskap om dette. (Usikker på hvem/ hvor, derfor blir det bare liggende). Men kan noen svare meg på generelt grunnlag om det er slik at lamictal skal hjelpe på depresjon, hyperaktivitet eller begge deler.  Kan noen forklare meg mekanismen bak denne medisinen? 

 

[Marye]

Hos meg hjelper lamictal bare mot depresjon 

[Villanda]

22 minutter siden, susis skrev:

Hei,

Jeg går på 400 mg lamictal. Jeg begynte med det for ca 2 år siden pga mye svingninger, men har aldri fått en sikker bipolar diagnose. Det hjalp mye i starten. Ift hyperaktivitet;  Jeg er mye "hyper i hodet", det går i 100, tankene raser av gårde. Jeg har aldri gjort store, alvorlige ting, men gått rett fra tanker til handling (som ofte har tappet meg for energi, eller gjort ting jeg har angret på) . Etter jeg begynte med medisinene, har jeg fått lagt til en vurderingsfase, dvs - tankene er omtrent like "hypre", men jeg klarer å analysere de/ stoppe opp og gjøre en vurdering av konsekvenser før jeg velger å utføre handlingen eller ikke. 

Når det gjelder depresjon, har det ikke hatt noen effekt. Og jeg har fått mer angst. Og jeg blir derfor usikker på om det er noe poeng i å fortsette med medisinen. 

Jeg startet med Lamictal hos en privatpraktiserende lege, men det er nå fastlegen som skriver ut medisinen. Jeg har vært i kontakt med legen som gav meg medisinen i utgangspunktet ift virkningen, men får bare uklare svar (ned i dose, opp i dose, slutte osv). Og fastlegen har ikke kunnskap om dette. Jeg har også tatt blodprøver innimellom på eget initiativ for å vite hvor jeg ligger ift verdier. Psykiateren sier at det er rart at jeg har blitt mindre hyper av medisinen, men at den ikke gjør noe med depresjonen. Han sier den først og fremst skal virke på depresjon. 

Så jeg blir forvirret og lurer på hva jeg skal gjøre. Jeg må prøve å komme meg til en lege som har tid og kunnskap om dette. (Usikker på hvem/ hvor, derfor blir det bare liggende). Men kan noen svare meg på generelt grunnlag om det er slik at lamictal skal hjelpe på depresjon, hyperaktivitet eller begge deler.  Kan noen forklare meg mekanismen bak denne medisinen? 

 

Vanligvis har det lite innvirkning på (hypo)manier, men god effekt for å forebygge depresjon, men finnes nå sikkert i individuelle forskjeller. Kanskje du kunne ha et antidepressiva i tillegg?

[susis]

Takk for svar! Det var i grunn veldig oppklarende. Da er det jo som psykiateren sier. Men jeg forstår ikke hvorfor jeg har fått det - og at det virker med å roe ned, mens ikke på depresjon. Det kan jo være at det er andre årsake til at jeg gradvis føler jeg har fått mer kontroll over disse hypre oppturene. Jeg har ikke hatt lyst til å bruke andre medisiner pga bivirkninger (vektoppgang og angst blant annet, har prøvd cipralex, wellbutrin) og heller ingen spesielt god effekt.

Hva bruker dere mot hypomani? Jeg trodde lamictal var "hovedmedisinen" til bipolar 2 (samt litium). Jeg forstår ikke at jeg har misforstått dette så lenge....

[ISW]

Hjernens nerveceller «fyrer» lettere og sender et signal når de fylles av natrium (positivt ladet ion) og hemmes av klorid (negativt ladet ion). I hjernen åpner nevrotransmitteren glutamat natriumkanalene og slipper natrium inn, og GABA åpner kloridkanaler og slipper klorid inn. 

Lamictal hemmer frigjøringen av glutamat og blokkerer natriumkanaler. Teorien bak dette er å få hjernecellene til å «slappe av» og sende færre impulser. Ved bipolar lidelse er det holdepunkter for at hjernen er overstimulert. 

[Villanda]

7 minutter siden, susis skrev:

Takk for svar! Det var i grunn veldig oppklarende. Da er det jo som psykiateren sier. Men jeg forstår ikke hvorfor jeg har fått det - og at det virker med å roe ned, mens ikke på depresjon. Det kan jo være at det er andre årsake til at jeg gradvis føler jeg har fått mer kontroll over disse hypre oppturene. Jeg har ikke hatt lyst til å bruke andre medisiner pga bivirkninger (vektoppgang og angst blant annet, har prøvd cipralex, wellbutrin) og heller ingen spesielt god effekt.

Hva bruker dere mot hypomani? Jeg trodde lamictal var "hovedmedisinen" til bipolar 2 (samt litium). Jeg forstår ikke at jeg har misforstått dette så lenge....

Misforstått hva? Jeg er ingen lege, men jeg tipper at du ikke misforstår den effekten som medisinen har på deg, ikke misforstått hvordan du opplever effekten. LIthium pleier virke mer mot oppstemte faser. Du bruker begge? Hvis jeg har forstått det/og husker rett, så er Lamictal førstevalg ved bp 2 og lithium ved bp 1, men effekten er jo individuell.

Mot hypomani.., tja av de medisinene jeg tar, må det være quetiapin. Ved beg. hypomani skal jeg øke den til jeg oppnår nok søvn. Og ellers, trappe ned på, evt. seponere Venlafaxin.

Prøvd cipralex/Wellbutrin over lang nok tid og i høye nok doser til å avskrive effekt?

Har du opplevd bivirkningene vektøkning og angst, eller bare er du redd for at deg kan skje? Ser ikke for meg at noen av de har som vanlig bivirkning å øke vekt/matlyst. Wellbutrin kan øke angst har jeg hørt. Jeg for min del. Jeg var ikke spesielt angstprega da jeg starta, men forventa en slags uro og kanskje økte søvnvansker. Det virka motsatt på meg. I starten i alle fall. Ikke unormalt trøtt, bare mer ro, og bedre søvn.

[susis]

21 minutter siden, Villanda skrev:

Misforstått hva? Jeg er ingen lege, men jeg tipper at du ikke misforstår den effekten som medisinen har på deg, ikke misforstått hvordan du opplever effekten. LIthium pleier virke mer mot oppstemte faser. Du bruker begge? Hvis jeg har forstått det/og husker rett, så er Lamictal førstevalg ved bp 2 og lithium ved bp 1, men effekten er jo individuell.

Mot hypomani.., tja av de medisinene jeg tar, må det være quetiapin. Ved beg. hypomani skal jeg øke den til jeg oppnår nok søvn. Og ellers, trappe ned på, evt. seponere Venlafaxin.

Prøvd cipralex/Wellbutrin over lang nok tid og i høye nok doser til å avskrive effekt?

Har du opplevd bivirkningene vektøkning og angst, eller bare er du redd for at deg kan skje? Ser ikke for meg at noen av de har som vanlig bivirkning å øke vekt/matlyst. Wellbutrin kan øke angst har jeg hørt. Jeg for min del. Jeg var ikke spesielt angstprega da jeg starta, men forventa en slags uro og kanskje økte søvnvansker. Det virka motsatt på meg. I starten i alle fall. Ikke unormalt trøtt, bare mer ro, og bedre søvn.

Jeg bruker kun lamictal, og har trodd jeg har tatt det for hypomani. Jeg har prøvd cipralex over lang tid, da la jeg på meg ca 10 kg, jeg tror det en vanlig bivirkning. Wellbutrin gir vel heller vektreduksjon, men den gav meg mye angst, så jeg måtte slutte av den grunn. Men jeg prøvde den ikke mer enn et par måneder. Jeg har også prøvd quetiapin på kvelden for å få sove/ dempe tankekjør. Den gjorde meg nesten "bevissløs"/ hangover, men like mye tankekjør/ stress i hodet mens jeg "sov".  Det eneste jeg som sagt har opplevd ved Lamictal er at jeg føler bedre kontroll på hyperaktiviteten i hodet, at jeg har en liten fase mellom tanker og handling, og at det reduserte stressnivået/ gjorde meg roligere. Men det kan jo hende at denne effekten kan ha med noe annet å gjøre. Jeg har ikke følt noen særlig effekt på depresjon, og jeg har vært oppi doser på 500. 

[susis]

34 minutter siden, ISW skrev:

Hjernens nerveceller «fyrer» lettere og sender et signal når de fylles av natrium (positivt ladet ion) og hemmes av klorid (negativt ladet ion). I hjernen åpner nevrotransmitteren glutamat natriumkanalene og slipper natrium inn, og GABA åpner kloridkanaler og slipper klorid inn. 

Lamictal hemmer frigjøringen av glutamat og blokkerer natriumkanaler. Teorien bak dette er å få hjernecellene til å «slappe av» og sende færre impulser. Ved bipolar lidelse er det holdepunkter for at hjernen er overstimulert. 

Oi, det var mye kunnskap, og er jeg er litt usikker på om jeg har forstått alt du skriver. Men jeg føler i svært stor grat at hjernen er overstimulert. Om det er slik at lamictal "demper," så må det jo virke på hypomani, ikke bare depresjon?

[Villanda]

1 time siden, susis skrev:

Jeg bruker kun lamictal, og har trodd jeg har tatt det for hypomani. Jeg har prøvd cipralex over lang tid, da la jeg på meg ca 10 kg, jeg tror det en vanlig bivirkning. Wellbutrin gir vel heller vektreduksjon, men den gav meg mye angst, så jeg måtte slutte av den grunn. Men jeg prøvde den ikke mer enn et par måneder. Jeg har også prøvd quetiapin på kvelden for å få sove/ dempe tankekjør. Den gjorde meg nesten "bevissløs"/ hangover, men like mye tankekjør/ stress i hodet mens jeg "sov".  Det eneste jeg som sagt har opplevd ved Lamictal er at jeg føler bedre kontroll på hyperaktiviteten i hodet, at jeg har en liten fase mellom tanker og handling, og at det reduserte stressnivået/ gjorde meg roligere. Men det kan jo hende at denne effekten kan ha med noe annet å gjøre. Jeg har ikke følt noen særlig effekt på depresjon, og jeg har vært oppi doser på 500. 

Dose på 500..., hva med serumkonentrasjon, hva ligger den på?

 

[susis]

1 time siden, Villanda skrev:

Dose på 500..., hva med serumkonentrasjon, hva ligger den på?

 

Den siste så ut til å ligge på 24 (18 før det) men det er omtrent et år siden jeg har sjekket. (og usikker på hvor stor dose jeg tok da)

[Villanda]

8 minutter siden, susis skrev:

Den siste så ut til å ligge på 24 (18 før det) men det er omtrent et år siden jeg har sjekket. (og usikker på hvor stor dose jeg tok da)

Husker du om du tok mer eller mindre?

Noen sier at mellom 20 og 44 er bra. Noen sier at en kan øke dose inntil maks konsentrasjon, med mindre bivirkninger. At en styrer etter serumkonsentrason og bivirkninger. Ideelt styrer en jo etter effekt, men det er vanskelig å forutse effekt når en tar det forebyggende. Da må en liksom vente til en evt går inn i en depresjon, nei, det virka ikke, øke dosen forsiktig, vente, ny depresjon, øke...Litt kjipt.  Mens noen mener en skal følge doser oppgitt i felleskatalogen. Siste gruppa er mest skråsikker har jeg erfart. (men litt for lite datagrunnlag egetnlig)

Kanskje du kunne få sjekket?

[AnonymBruker]

Jeg merker heller ikke noen effekt på depresjon av Lamictal selv om jeg har en bipolar 2 lidelse. Cipralex og et par typer antipsykotika har derimot hjulpet.

Anonymkode: 92141...423

[AnonymBruker]

Har du blitt utredet for ADHD? Kjente meg litt igjen i beskrivelsen din, jeg ble også satt på Lamictal for svingninger og depresjon. ADHD var årsaken til hele elendigheten. Kan være verdt å sjekke det ut :).

Anonymkode: d6d51...f48

[Gondor]

Jeg har stått på Lamictal i 15 år, men tar to ad også. Det hjalp ikke med bare Lamictal så da la psykiateren til andre medisiner. Jeg står også på ap og har veldig god effekt. Hvorfor dempende og stimulerende medisiner ikke nuller hverandre ut, må man vel være farmakolog for å forstå. Jeg er svært heldig med psykiater og har en dyktig fastlege som forstår sine begrensninger så han legger seg ikke oppi mine psykofarmaka. Da jeg kom krypende til fastlegen med depresjon i høst fikk han tak i min psykiater som da var på ferie. Psykiateren kontaktet så meg og gav meg medisinråd. 

[AnonymBruker]

1 time siden, Gondor skrev:

jDa eg kom krypende til fastlegen med depresjon i høst fikk han tak i min psykiater som da var på ferie. Psykiateren kontaktet så meg og gav meg medisinråd. 

Synes det er litt merkelig at psykiateren ikke hadde avtalt med en annen psykiater om å overta noen av sine pasienter før han gikk ut i ferie. En vikar kunne i hans sted gitt deg forsvarlig hjelp. Det skulle være unødvendig å kontakte en som har ferie. 

Anonymkode: b6495...ba6