Kupton - kombinere Lamictal og Seroquel som grunnbehandling for BP2

[AnonymBruker]

Er det en vanlig kombinasjon? Eller bruker man kun Seroquel i sykdomsfaser for å dempe hypomani/depresjon? Ser at serumskonsentrasjonen av Seroquel går ned ved samtidig bruk av Lamictal. 
 

Bruker selv Lamictal og har brukt Seroquel oppå dette nylig i noen uker for å bremse sykdomsepisode. Fungerte. Og endelig er all angst og negativt tankekjør borte. Dette sliter jeg også med tidvis som frisk. Dermed kom jeg på idéen om at det kanskje er fint å ha en lavere dose (ikke bare 25 mg som foreskrevet for søvn) i bunn også i gode perioder. 

Anonymkode: ebdec...177

[kupton]

Det må gjøres en individuell vurdering av om monoterapi med Lamictal eller kombinasjonsterapi med Lamictal og Seroquel er best for den konkrete pasienten. Begge deler er vanlig brukt.

[Drømmeautomat]

Med forbehold om at jeg husker dette riktig (jeg spurte om det fordi jeg lurte på lamictal vs. serequel): Bipolartemaet ved Østmarka sa at Lamictal er førstevalg ved bipolar 2, pga. bedre effekt og mindre bivirkninger. Sereguel er noe som vurderes individuelt, som kupton sier, og er en medisin som avhengig av dose kan være 1) sovemedisin, 2) antidepressiva, 3) antipsykotika/anitmanisk. De var også klare på at Sereguel i høyere doser noen ganger kan føre til voldsom vektoppgang, antagelig ekstra mye hvis man er genetisk disponert. De mente dette ikke bare skyldtes at folk ble mer sultne, men metabolske endringer (mer energiopptak). Kombinasjonen av lamictal og serequel sa de ikke noe om. Du bør vel diskutere dette med legen din, eventuelt forsøke det ut og ha kost/nytte i bakhodet.

[AnonymBruker]

kupton skrev (7 timer siden):

Det må gjøres en individuell vurdering av om monoterapi med Lamictal eller kombinasjonsterapi med Lamictal og Seroquel er best for den konkrete pasienten. Begge deler er vanlig brukt.

Takk for svar. 
 

Jeg kom over denne https://www.bipolarforeningen.no/content/download/2988/15482/version/1/file/Medikamentell%2Bbehandling%2Bav%2Bbipolare%2Blidelser%2BU%2BF%2BMalt.pdf og leser at søvnfremkallende AD heller bør prøves oppå Lamictal enn Seroquel. 
 

Sist jeg var hos psykiateren som har diagnostisert meg med BP2, insisterte jeg på at Lamictal alene fikser alt, og at Seroquel for søvn er eneste tilleggsbehov, til tross for at psykiateren forsøkte å si at det som oftest ikke holder bare med Lamictal. Delte en del skamfulle saker jeg tidligere hadde holdt tett om mht handlinger i hypomanier, og var helt i minus mht å evne å være mere sårbar. Rygga på et vis ut døra med en iherdig påstand om at alt er supert, alt fungerer topp. Så ble jeg vurdert til å være så frisk og ressurssterk at fastlege kan deale med meg herfra. Så gikk det noen mnd og ny hypomani boret seg gjennom Lamictalen og 6 mnd senere en dryg blandet episode/agitert depresjon. Ordner begge deler med å fyre innpå Seroquel i høye doser, noe jeg leste meg til og senere oppdaterte fastlege om at jeg gjør. Så jeg har redskapene jeg egentlig behøver for å ordne sykdommen men angrer en smule på at jeg skammet meg vekk fra å åpne for å lytte til hva slags kombinasjonsbehandling psykiateren egentlig så for seg å foreslå. Jaja. Kjører på videre med avtalt medikasjon og blir jeg sjuk igjen tross optimal livsstil og medisiner får jeg heller returnere og skrape på døra. 

Anonymkode: ebdec...177

[kupton]

Igjen en individuell vurdering bla etter hva en er ute etter. Søvnforsterking, økt antidepressiv effekt, stemningsstabilisering begge veier inkl hypomaniprofylakse osv