Helseangst ekstrasystoler aktivitet

[jespmoe]

Har ekstrem helseangst med mye ekstrasystoler. Er det vanlig å også ha dem like mye og kanskje mer aktivitey?

[laban]

@ISW er god på sånt 

 

 

[jespmoe]

Ja, hvor er ISW?

[ISW]

jespmoe skrev (På 8.5.2023 den 5.29):

Ja, hvor er ISW?

Hei,

Beklager sent svar, jeg har vært veldig opptatt med jobb de siste ukene.

Det er jo ikke så mye du har beskrevet her, jeg antar det du sier er at du har helseangst og ekstrasystoler, og at du også opplever ekstrasystolene ved aktivitet, at de noen ganger øker ved aktivitet og du lurer på om det er farlig?

Jeg vet ikke hvor godt utredet du er, hvor gammel du er, hvilke risikofaktorer du har for hjertesykdom, etc. Jeg vil anta og legge til grunn at du er relativt ung, og at du i alle fall har fått undersøkt dette hos lege. Jeg antar også at du har lest en del om ekstrasystoler (siden du tenker på problemstillingen rundt ekstrasystoler under aktivitet) og kjenner til en del av terminologien.

Det er en del litteratur som beskriver at ventrikulære ekstrasystoler (VES) som øker med økende puls, kan være et tegn på hjertesykdom. Dette er fordi et hjerte som eksempelvis har for dårlig blodtilførsel (kransåresykdom) kan bli mer irritabelt, som igjen kan føre til ekstrasystoler og andre arytmier. Imidlertid, og dette er viktig, så gjelder ikke den samme sammenhengen for supraventrikulære ekstrasystoler (SVES) - disse trigges mye oftere av 1) adrenalinet den fysiske aktiviteten medfører, og 2) angsten du typisk får under aktivitet fordi du kjenner og forventer ekstrasystoler. For å komplisere det ytterligere litt, så kan også VES trigges av adrenalin og angst. Det betyr at 1) det er ikke gitt at VES under aktivitet skyldes hjertesykdom, og 2) det er veldig godt mulig at dine ekstraslag under aktivitet er SVES (selv om noen av de er "bredkomplekset" på EKG). Dette er i større grad et normalfenomen

Men som du skjønner er svaret litt avhengig av om du er 75 år gammel og røyker, eller 25 år gammel og ellers frisk. 

Angstutløste ekstraslag har en tendens til å respondere godt på betablokker, så dette er jo absolutt et alternativ hvis du ønsker å behandle ekstraslagene. Flere typer finnes, enten med kortvarig virkning (som du kan bruke i perioder med mye ekstraslag) eller som fast medisin. Andre behandlinger er egentlig ganske uaktuelle for uskyldige angstutløste ekstraslag, fordi bivirkningene gjerne er verre enn selve ekstraslagene. Og objektivt sett så er jo dette et uskyldig fenomen. Det er egentlig angsten man bør gjøre noe med, og ikke symptomene på angsten (ekstraslagene).

For min del var det slik at ekstraslagene (SVES har jeg) kunne øke under lett aktivitet fordi angsten "tok meg" - men når jeg kom godt opp i puls (>150) forsvant de. Dette er jo et godt tegn på at mine var angstutløst.

God bedring!

 

Endret 10. mai 2023 av ISW

[jespmoe]

Nå er jeg, dessverre litt opp i årene, 71, og har lidd av helseangst de siste 20. Helseangsten har blitt værre og værre og den er ganske ille. Har nok lagt på meg en del de siste to årene, både pga trøstespising og elendig søvn. Røker ikke og er avholdsmann. Har en sterk mistanke om at ex.systoler under aktivitet er angstutløst. Hvis jeg skal bære en sixpack cola inn i huset, som overhode ikke er tungt, så forventer jeg at angsten kommer og den kommer etter at jeg har sittet meg ned. Dessuten er systolene lite merkbare, men de er der. Men ikke alltid! Har ikke ødem eller dårligere kondis nå enn for noen år siden. Men overvekten setter dessverre noen begrensninger. Har legeskrekk og våger ikke hjertetest. Hvilken hjertesykdom er evt den mest aktuelle? Må tilføye at aktiviteten er så lav at økningen i puls er minimal. Kan en selv vite om det er SVES eller VES?

 

 

 

 

 

 

 

Endret 11. mai 2023 av jespmoe

[jespmoe]

jespmoe skrev (11 minutter siden):

Nå er jeg, dessverre litt opp i årene, 71, og har lidd av helseangst de siste 20. Helseangsten har blitt værre og værre og den er ganske ille. Har nok lagt på meg en del de siste to årene, både pga trøstespising og elendig søvn. Røker ikke og er avholdsmann. Har en sterk mistanke om at ex.systoler under aktivitet er angstutløst. Hvis jeg skal bære en sixpack cola inn i huset, som overhode ikke er tungt, så forventer jeg at angsten kommer og den kommer ofte etter at jeg har sittet meg ned. Dessuten er systolene lite merkbare, men de er der. Men ikke alltid! Har ikke ødem eller dårligere kondis nå enn for noen år siden. Men overvekten setter dessverre noen begrensninger. Har legeskrekk og våger ikke hjertetest. Hvilken hjertesykdom er evt den mest aktuelle? Må tilføye at aktiviteten er så lav at økningen i puls er minimal. Kan en selv vite om det er SVES eller VES?

 

 

 

 

 

 

 

 

Endret 11. mai 2023 av jespmoe

[ISW]

jespmoe skrev (52 minutter siden):

Nå er jeg, dessverre litt opp i årene, 71, og har lidd av helseangst de siste 20. Helseangsten har blitt værre og værre og den er ganske ille. Har nok lagt på meg en del de siste to årene, både pga trøstespising og elendig søvn. Røker ikke og er avholdsmann. Har en sterk mistanke om at ex.systoler under aktivitet er angstutløst. Hvis jeg skal bære en sixpack cola inn i huset, som overhode ikke er tungt, så forventer jeg at angsten kommer og den kommer etter at jeg har sittet meg ned. Dessuten er systolene lite merkbare, men de er der. Men ikke alltid! Har ikke ødem eller dårligere kondis nå enn for noen år siden. Men overvekten setter dessverre noen begrensninger. Har legeskrekk og våger ikke hjertetest. Hvilken hjertesykdom er evt den mest aktuelle? Må tilføye at aktiviteten er så lav at økningen i puls er minimal. Kan en selv vite om det er SVES eller VES?

Hei igjen.

Konklusjonen min kan jeg ta først: Jeg tror ikke du kommer unna å få dette undersøkt. Det jeg synes du skal gjøre, er å få en henvisning til 24-timers EKG (ikke skummelt i det hele tatt, du bare går med EKG på deg et døgn og lever normalt) for å se hvor mange, hvilken type, og hvilken karakteristikk dine ekstraslag har, og om du har andre arytmier. Når det er gjort, bør du ta et arbeids-EKG (sykkeltest) hvor legen kan se på hjertet ditt og hjerterytmen din under belastning.

Sannsynligvis er dette angstutløst, men jeg tar i alle fall ikke sjansen på å støtte deg i at du ikke skal få det undersøkt. Man bør gjennom en hjerteundersøkelse før man kan konkludere med at det "bare" er psykisk. Jeg mistenker ingen spesifikk hjertesykdom - men jeg oppfordrer deg til å få tatt en sjekk.

[jespmoe]

ISW skrev (På 11.5.2023 den 13.18):

Hei igjen.

Konklusjonen min kan jeg ta først: Jeg tror ikke du kommer unna å få dette undersøkt. Det jeg synes du skal gjøre, er å få en henvisning til 24-timers EKG (ikke skummelt i det hele tatt, du bare går med EKG på deg et døgn og lever normalt) for å se hvor mange, hvilken type, og hvilken karakteristikk dine ekstraslag har, og om du har andre arytmier. Når det er gjort, bør du ta et arbeids-EKG (sykkeltest) hvor legen kan se på hjertet ditt og hjerterytmen din under belastning.

Sannsynligvis er dette angstutløst, men jeg tar i alle fall ikke sjansen på å støtte deg i at du ikke skal få det undersøkt. Man bør gjennom en hjerteundersøkelse før man kan konkludere med at det "bare" er psykisk. Jeg mistenker ingen spesifikk hjertesykdom - men jeg oppfordrer deg til å få tatt en sjekk.

Vil dette si at jeg overhode ikke bør være i aktivitet framover??

[AnonymBruker]

ISW skrev (På 10.5.2023 den 12.04):

Hei,

Beklager sent svar, jeg har vært veldig opptatt med jobb de siste ukene.

Det er jo ikke så mye du har beskrevet her, jeg antar det du sier er at du har helseangst og ekstrasystoler, og at du også opplever ekstrasystolene ved aktivitet, at de noen ganger øker ved aktivitet og du lurer på om det er farlig?

Jeg vet ikke hvor godt utredet du er, hvor gammel du er, hvilke risikofaktorer du har for hjertesykdom, etc. Jeg vil anta og legge til grunn at du er relativt ung, og at du i alle fall har fått undersøkt dette hos lege. Jeg antar også at du har lest en del om ekstrasystoler (siden du tenker på problemstillingen rundt ekstrasystoler under aktivitet) og kjenner til en del av terminologien.

Det er en del litteratur som beskriver at ventrikulære ekstrasystoler (VES) som øker med økende puls, kan være et tegn på hjertesykdom. Dette er fordi et hjerte som eksempelvis har for dårlig blodtilførsel (kransåresykdom) kan bli mer irritabelt, som igjen kan føre til ekstrasystoler og andre arytmier. Imidlertid, og dette er viktig, så gjelder ikke den samme sammenhengen for supraventrikulære ekstrasystoler (SVES) - disse trigges mye oftere av 1) adrenalinet den fysiske aktiviteten medfører, og 2) angsten du typisk får under aktivitet fordi du kjenner og forventer ekstrasystoler. For å komplisere det ytterligere litt, så kan også VES trigges av adrenalin og angst. Det betyr at 1) det er ikke gitt at VES under aktivitet skyldes hjertesykdom, og 2) det er veldig godt mulig at dine ekstraslag under aktivitet er SVES (selv om noen av de er "bredkomplekset" på EKG). Dette er i større grad et normalfenomen

Men som du skjønner er svaret litt avhengig av om du er 75 år gammel og røyker, eller 25 år gammel og ellers frisk. 

Angstutløste ekstraslag har en tendens til å respondere godt på betablokker, så dette er jo absolutt et alternativ hvis du ønsker å behandle ekstraslagene. Flere typer finnes, enten med kortvarig virkning (som du kan bruke i perioder med mye ekstraslag) eller som fast medisin. Andre behandlinger er egentlig ganske uaktuelle for uskyldige angstutløste ekstraslag, fordi bivirkningene gjerne er verre enn selve ekstraslagene. Og objektivt sett så er jo dette et uskyldig fenomen. Det er egentlig angsten man bør gjøre noe med, og ikke symptomene på angsten (ekstraslagene).

For min del var det slik at ekstraslagene (SVES har jeg) kunne øke under lett aktivitet fordi angsten "tok meg" - men når jeg kom godt opp i puls (>150) forsvant de. Dette er jo et godt tegn på at mine var angstutløst.

God bedring!

 

Oi du er kunnskapsrik. 

Anonymkode: 56649...835

[jespmoe]

jespmoe skrev (7 timer siden):

Vil dette si at jeg overhode ikke bør være i aktivitet framover??

 

[ISW]

jespmoe skrev (8 timer siden):

Vil dette si at jeg overhode ikke bør være i aktivitet framover??

Det var ikke det jeg sa. Men du bør gå til legen. Har du ikke lyst til å finne ut av hva dette er? 

[ISW]

AnonymBruker skrev (8 timer siden):

Oi du er kunnskapsrik. 

Anonymkode: 56649...835

Tusen takk 😊

[jespmoe]

Er litt opptatt av temaet "ekstrasystoler under aktivitet".

Hva menes med "aktivitet" i denne sammenheng? Det blir hevdet at ved f.eks hjertesvikt er ES et av symptomene. Likevel er det litt uforståelig at ES kan være et symptom når hjertesvikten er så ubetydelig at anstrengelsen ved den minste aktivitet er så liten  at pulsen går knapt over 90. En skulle tro at ES ved hjertesvikt satte inn når hjertet fikk for lite oksygen på en måte slik at en mer "hev etter pusten".

Noen som har noen tanker om dette? ISW?

 

[ISW]

jespmoe skrev (1 minutt siden):

Er litt opptatt av temaet "ekstrasystoler under aktivitet".

Hva menes med "aktivitet" i denne sammenheng? Det blir hevdet at ved f.eks hjertesvikt er ES et av symptomene. Likevel er det litt uforståelig at ES kan være et symptom når hjertesvikten er så ubetydelig at anstrengelsen ved den minste aktivitet er så liten  at pulsen går knapt over 90. En skulle tro at ES ved hjertesvikt satte inn når hjertet fikk for lite oksygen på en måte slik at en mer "hev etter pusten".

Noen som har noen tanker om dette? ISW?

 

Jeg kan bare snakke av egen erfaring, og jeg opplevde ekstraslag ved f.eks. gange (puls 100-120) som forsvant når jeg gikk over til jogging/løping med puls 150+. Det var angstutløste ekstraslag.

Jeg synes du skal «bite tennene sammen» og få tatt en arbeids-EKG, for å se både hjertets arbeidskapasitet, blodtrykk, hvordan ekstraslagene utvikler seg, hvilke ekstraslag du har og om du har åreforkalkninger. Det er verken farlig eller ubehagelig å ta denne testen i trygge rammer hos indremedisiner.

[jespmoe]

Har vært hos min fastlege som på en galant måte feide det hele vekk. Når jeg fortalte om min grusomme angsthistorikk var hun sikker i sin sak og ufarliggjorde det hele. Beskjeden var: Kom tilbake hvis jeg blir uvel/svimmel av ESene...

Tilbake til mitt spørsmål i forrige innlegg. Kommentar?