Alternativt AD til Wellbutrin ved BPII

[AnonymBruker]

Jeg var innlagt med først blandet episode, deretter depresjon i to måneder i høst. Byttet da grunnmedisinering fra Lamictal til litium.

Depresjonen og angsten lettet ikke til tross for litiumspeil på 1,1. Fikk tillegg av 150 mg Wellbutrin. Det har gitt økt energi og evnen til å konsentrere meg om noe annet enn negativ grubling noen timer om dagen. Men angsten er intens, og jeg har selvmordstanker daglig.

Jeg skal til psykiater på DPS kommende uke og ønsker å be om bytte av AD til et SSRI eller SNRI. Lyder det som en fornuftig plan, og hvilket vil i så fall være førstevalget? Jeg har tidligere brukt venlafaksin med god effekt, men har også bikket over i heftig hypomani da jeg kom opp i for stor dose. Cipralex hadde jeg ingen effekt av. Bruker også 5mg Zyprexa om kvelden.

(Foreslo tillegg av Lamictal til litium tidligere, men fikk da Wellbutrin)

Anonymkode: bab8e...f8f

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Jeg var innlagt med først blandet episode, deretter depresjon i to måneder i høst. Byttet da grunnmedisinering fra Lamictal til litium.

Depresjonen og angsten lettet ikke til tross for litiumspeil på 1,1. Fikk tillegg av 150 mg Wellbutrin. Det har gitt økt energi og evnen til å konsentrere meg om noe annet enn negativ grubling noen timer om dagen. Men angsten er intens, og jeg har selvmordstanker daglig.

Jeg skal til psykiater på DPS kommende uke og ønsker å be om bytte av AD til et SSRI eller SNRI. Lyder det som en fornuftig plan, og hvilket vil i så fall være førstevalget? Jeg har tidligere brukt venlafaksin med god effekt, men har også bikket over i heftig hypomani da jeg kom opp i for stor dose. Cipralex hadde jeg ingen effekt av. Bruker også 5mg Zyprexa om kvelden.

(Foreslo tillegg av Lamictal til litium tidligere, men fikk da Wellbutrin)

Anonymkode: bab8e...f8f

Stakkars deg. Hadde aldri tatt Wellbutrin om jeg slet meg angst. Hadde foreslått for DPS å fjerne Wellbutrin og heller legge på et antipsykotika. Om du har blandede episoder og mye angst i historien ville jeg brukt noe som tar deg ned og roer og ikke noe som gir energi og løfter eller som (ssri) risikerer å gi deg ny blandet episode 

Anonymkode: 072a0...09e

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (21 minutter siden):

Stakkars deg. Hadde aldri tatt Wellbutrin om jeg slet meg angst. Hadde foreslått for DPS å fjerne Wellbutrin og heller legge på et antipsykotika. Om du har blandede episoder og mye angst i historien ville jeg brukt noe som tar deg ned og roer og ikke noe som gir energi og løfter eller som (ssri) risikerer å gi deg ny blandet episode 

Anonymkode: 072a0...09e

Takk for svar. Nei, jeg tror ikke Wellbutrin var riktig. Jeg har hatt angst i dårlige faser før, men ikke tilnærmet så ille eller nærmest kontinuerlig.

Problemet er at jeg heller ikke kommer ut av depresjonen med litium alene, og heller ikke litium + AP, så jeg trenger en annen medisinkombo. Lavdose AD med tett oppfølging trenger ikke utløse hypomani eller blandet episode, men jeg foreslo altså først tillegg av Lamictal.

Anonymkode: bab8e...f8f

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (8 minutter siden):

Takk for svar. Nei, jeg tror ikke Wellbutrin var riktig. Jeg har hatt angst i dårlige faser før, men ikke tilnærmet så ille eller nærmest kontinuerlig.

Problemet er at jeg heller ikke kommer ut av depresjonen med litium alene, og heller ikke litium + AP, så jeg trenger en annen medisinkombo. Lavdose AD med tett oppfølging trenger ikke utløse hypomani eller blandet episode, men jeg foreslo altså først tillegg av Lamictal.

Anonymkode: bab8e...f8f

Forslaget ditt er godt, prøv først Lamictal, mange har godt utbytte av denne komboen. Jeg hadde aldri turt ssri oppå risiko for blandet episode eller angst. Men du kjenner deg selv best. Fjern iallfall Wellbutrin. Det er ellers flere gode AP å prøve i kombo med lit før man gir opp AP.

Anonymkode: 072a0...09e

[AnonymBruker]

Takk igjen! Jeg har prøvd både Seroquel og Zyprexa, men ingen av delene tar angsten, og ved depresjon har jeg også høy grad av fatigue, som jeg føler forverres med AP. Tenkte at SSRI eller SNRi kanskje kunne ha effekt mot angst også i lave doser. Men situasjonen er jo utløst av en blandet episode, så skepsisen mot AD er jo både forståelig og fornuftig. Skal foreslå Lamictal en gang til - fikk aldri noen forklaring på hvorfor Wellbutrin ble valgt og Lamictal forkastet.

Anonymkode: bab8e...f8f

[AnonymBruker]

Venlaflaxin?

Anonymkode: 84e6a...f6c

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (6 minutter siden):

Takk igjen! Jeg har prøvd både Seroquel og Zyprexa, men ingen av delene tar angsten, og ved depresjon har jeg også høy grad av fatigue, som jeg føler forverres med AP. Tenkte at SSRI eller SNRi kanskje kunne ha effekt mot angst også i lave doser. Men situasjonen er jo utløst av en blandet episode, så skepsisen mot AD er jo både forståelig og fornuftig. Skal foreslå Lamictal en gang til - fikk aldri noen forklaring på hvorfor Wellbutrin ble valgt og Lamictal forkastet.

Anonymkode: bab8e...f8f

Jeg tar ikke i ssri eller Wellbutrin selv pga lignende opplevelser som deg. Ville insistert på kombo litium og Lamictal først. Om det ikke går, prøv Latuda oppå litium. Kanskje du ikke får det siden du er bp2 og Latuda bare er indisert for bp1 i usa og bare schizofreni i Norge. Det er et godt ap som er antidepressivt, tar angst og ikke er sederende.

 

Jeg tror du vil lykkes med Lamictal og litium i god kombo, gjerne godt med Lamictal. Eventuelt litt ad men lite. Masse lykke til. 

Anonymkode: 072a0...09e

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (8 minutter siden):

Venlaflaxin?

Anonymkode: 84e6a...f6c

Takk! Har vurdert det, men redd for «overslag» gitt tidligere erfaringer.

Anonymkode: bab8e...f8f

[AnonymBruker]

adhoc skrev (Akkurat nå):

Takk - har vurdert det, men redd for «overslag» gitt tidligere erfaringer.

Håper jeg får prøve den. Tar abilify og den holder tydeligvis manier borte. Så da tør jeg prøve noe mot angst🙂(ikke ironisk smilefjes)🤣

Anonymkode: 84e6a...f6c

[AnonymBruker]

@kupton Har du tips eller kommentarer å komme med?

Anonymkode: bab8e...f8f