Retningslinjer for behandling av BP1 og BP2

[Gjest KatarinaV]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310104/

https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/bipolare-lidingar/Bipolare lidingar – Nasjonal faglig retningslinje for utgreiing og behandling.pdf/_/attachment/inline/0a495dbf-91ed-4049-90c6-cb46f5babcda:b01d1720e1996ad7b30e8a4f5d4fe522b35265e1/Bipolare lidingar – Nasjonal faglig retningslinje for utgreiing og behandling.pdf

Inspirert av flere tråder om bipolar lidelse og medikasjon, har jeg lest litt om behandling av lidelsen. I Norge er det andre behandlingsretningslinjer for BP2 enn for BP1. Mht førstevalg, andrevalg mm. Internasjonalt kan jeg ikke se dette skillet, selv om det differensieres mellom de ulike typene i innledningen. Hva er årsak til dette og hva tenker du @kupton om disse to ulike lidelsene bør ha ulike eller like behandlingsretningalinjer?

 

Vedlagt liker link til norsk og til internasjonal behandlingsguide for BP 

[kupton]

Jeg tenker at de bør ha ulike retningslinjer.

Ved BP1 er det viktig å beskytte både mot mani og depresjon.

Ved BP2 er det klart viktigst å beskytte mot depresjon. Hypomaniene tar en ved behov når de oppstår og behandler kortvarig med AP evt med tillegg av benzo.

Siden litium har langt flere bivirkninger og krever mer kontroll enn Lamictal, er det naturlig at Lamictal er førstevalg ved BP2. Men siden Lamictal beskytter dårlig mot mani, kan den ikke være førstevalg mot BP1.