Fluoxetin og truxal

[Fru2020]

I journalen min idag står denne setningen:

"Fluoxetin kan også påvirke truxal-nivåene og ha effekt på stemingssvingninger ved bipolar lidelse."

 

Jeg skjønner det ikke helt.  Skal man ikke bruke Fluoxetin og truxal? Og hva har de med bipolar å gjøre? Mener han at jeg skal slutte med en eller begge?

Kontekst: Vi diskuterte medisinene mine og det at flere leger og jeg har mistanke om en bipolar lidelse. 

[nachnoo]

Det første forstår jeg ikke. Det er ingen interaksjoner mellom de to stoffene.

Det andre er forståelig. Fluoxetin/Fontex/et SSRI kan gi økte stemningssvingninger hos bipolare dersom det ikke gis sammen med et stemningsstabiliserende medikament.

[Fru2020]

nachnoo skrev (56 minutter siden):

Det første forstår jeg ikke. Det er ingen interaksjoner mellom de to stoffene.

Det andre er forståelig. Fluoxetin/Fontex/et SSRI kan gi økte stemningssvingninger hos bipolare dersom det ikke gis sammen med et stemningsstabiliserende medikament.

Takk for svar😊

Jeg lurte på det fordi ingen lege har sagt noe om de medisinene sammen før.  Men behandleren min er ikke lege.  Han skal diskutere det med lege. 

Ville man sett disse økningene i stemning med en gang? Jeg fikk ikke en reaksjon da jeg startet,  men et par måneder senere.  Jeg går forøvrig også på Lamictal. 

Endret 26. februar av Fru2020

[Glitter]

Fru2020 skrev (8 timer siden):

Takk for svar😊

Jeg lurte på det fordi ingen lege har sagt noe om de medisinene sammen før.  Men behandleren min er ikke lege.  Han skal diskutere det med lege. 

Ville man sett disse økningene i stemning med en gang? Jeg fikk ikke en reaksjon da jeg startet,  men et par måneder senere.  Jeg går forøvrig også på Lamictal. 

Jeg har i hvert fall reagert med en gang (ca en uke) alle tre gangene. Men det er selvsagt ingen fasit. 

[nachnoo]

Fru2020 skrev (9 timer siden):

Ville man sett disse økningene i stemning med en gang? Jeg fikk ikke en reaksjon da jeg startet,  men et par måneder senere.

Om - evt når en slik reaksjon kommer vet man aldri.

[ISW]

nachnoo skrev (23 timer siden):

Det er ingen interaksjoner mellom de to stoffene.

Men Fontex hemmer CYP2D6 som metaboliserer Truxal? Derfor vil vel konsentrasjonen av Truxal øke? 
F.eks: https://www.interaksjoner.no/results.html?PreparatNavn=Fontex metoprolol

Endret 27. februar av ISW

[nachnoo]

Hva gjør metoprolol her? 
Om Truxal skulle øke litt - hva så?

[ISW]

nachnoo skrev (10 timer siden):

Hva gjør metoprolol her? 
Om Truxal skulle øke litt - hva så?

Hei,

Metoprolol var et eksempel på en medisin som metaboliseres av CYP2D6 (som beskrives i interaksjonsdatabasen). Det gjør Truxal også, men mitt inntrykk er at denne databasen ikke alltid er helt oppdatert.

Den kliniske konsekvensen av at Truxal øker, kan du bedre enn meg, så det skal jeg ikke krangle på. Utsagnet mitt gjaldt mer at beskrivelsen som @Fru2020 hadde fått strengt talt stemmer.

[nachnoo]

For 10-15 år siden hadde vi en cyp-psykose i psykiatrien. Jeg hadde håpet at den var kurert. 
Hvis en unntar de ca5% alvorligste tilfellene, hadde det svært liten praktisk betydning. Det samme for QT-«bølgen»