Diagnose prosedyre for schizofreni

[marinero]

Er det en standard prosedyre på hvordan man stiller diagnosen schizofren for å kvalitetssikre denne?

Kan overnevnte diagnose bli revurdert hvis mistanke om at den er feil? Vet ikke om dette er belyst i dette forum tidligere.

[ulva]

For å stille en diagnose må pasienten fylle visse bestemte kriterier. I psykiatrien er ikke disse alltid like klare - selv om noen selvsagt er det. Derfor er den viktigste metoden for å stille en diagnose - ifølge min psykiater - den observasjonen og kommunikasjonen legen har med pasienten over tid. I tillegg til skjemaene. Dette innebærer en viss kvalitetssikring, iallefall når legen har langvarig erfaring med schizofrene. Det hender faktisk at pasienten fyller alle kravene slik de er formulert i spørreskjemaene, men allikevel ikke passer helt til diagnosen. D.v.s., diagnosen er allikevel feil. Dette kan psykiateren se på grunn av sin kliniske erfaring.

Psykiatriske diagnoser baserer seg for det meste på samlinger av karakteristiske symptomer, så det hender ofte at ikke alt stemmer - men det er totaliteten av symptomer som er avgjørende. Diagnosen skal beskrive den viktigste problemstillingen hos pasienten. Om det finnes noen kvalitetssikring utover dette, vet jeg ikke. Det må isåfall være en ny vurdering hos en annen psykolog eller psykiater.

[marinero]

For å stille en diagnose må pasienten fylle visse bestemte kriterier. I psykiatrien er ikke disse alltid like klare - selv om noen selvsagt er det. Derfor er den viktigste metoden for å stille en diagnose - ifølge min psykiater - den observasjonen og kommunikasjonen legen har med pasienten over tid. I tillegg til skjemaene. Dette innebærer en viss kvalitetssikring, iallefall når legen har langvarig erfaring med schizofrene. Det hender faktisk at pasienten fyller alle kravene slik de er formulert i spørreskjemaene, men allikevel ikke passer helt til diagnosen. D.v.s., diagnosen er allikevel feil. Dette kan psykiateren se på grunn av sin kliniske erfaring.

Psykiatriske diagnoser baserer seg for det meste på samlinger av karakteristiske symptomer, så det hender ofte at ikke alt stemmer - men det er totaliteten av symptomer som er avgjørende. Diagnosen skal beskrive den viktigste problemstillingen hos pasienten. Om det finnes noen kvalitetssikring utover dette, vet jeg ikke. Det må isåfall være en ny vurdering hos en annen psykolog eller psykiater.

Takk for tilbakemeldingen! Som pårørende og på vegne av pasienten mener jeg det er viktig for alle parter å være overbevist om at diagnosen er riktig slik at man ikke har tvilen hengende over seg resten av livet som en mørk skygge. Er også interessert i om noen der ute kjenner til av egen eller andres erfaring om denne diagnosen er blitt opphevet eller endret til en annen diagnose p.g.a. andre behandlere er kommet inn i bildet.

[ulva]

Takk for tilbakemeldingen! Som pårørende og på vegne av pasienten mener jeg det er viktig for alle parter å være overbevist om at diagnosen er riktig slik at man ikke har tvilen hengende over seg resten av livet som en mørk skygge. Er også interessert i om noen der ute kjenner til av egen eller andres erfaring om denne diagnosen er blitt opphevet eller endret til en annen diagnose p.g.a. andre behandlere er kommet inn i bildet.

Vi har snakket mye om diagnosering av schoizofreni, ettersom det er en av diagnosene terapeuten min har vurdert - gjentatte ganger. Han vil allikevel ikke stille den så lenge han har det minste tvil. Og han har fortalt om egen erfaring, at han kjenner til flere som har fått diagnosen schizofreni senere har fått den omgjort til depresjon! Tror de kaller det "psykosa depressiva", og det kan til forveksling minne om schizofreni; med tilbaketrekning, psykoser, vrangforestillinger... Så det er ikke uvanlig. Bare tiden kan gi en sikker diagnose. Oppfølging over tid er helt avgjørende.