Ekspertsvar NHD: Hvorfor bytte ut noe som har virket?

[Gjest 28årig jente]

Fra 1993-1997 var jeg meget plaget av depresjoner, angst, selvdestrukivitet mm. Jeg fikk etterhvert diagnosen "ustabil personlighetsforstyrrelse". Jeg vil anslå mine liggedøgn på psyk. avd/ psyk. sykehus til å være ca 800 (!).

I løpet av den tiden rakk jeg å forsøke svært mange medikamenter, både antidepressiva, antipsykotika og antiepileptika (og også ECT). Alt foreskrevet av psykiater. Virkningene var vel...skal vi si mangelfulle...

Jeg har tidligere brukt følgende AD:

- Klomipramin

- Anafranil

- Cipramil

- Fevarin

- Seroxat

Våren 1997 begynte jeg med Nefadar, og brukte denne medisinen fram til mai 2002. Jeg valgte da å avslutte medisineringen, siden jeg har opplevd meg selv som symptomfri og velfungerende siden høsten 1997. (Har ikke hatt noen innleggelser siden våren '97. Avsluttet støttende samtaleterapi i 2000. Tatt helsefaglig utdannelse, og fungerer godt i jobben min)

Denne høsten har jeg merket at depresjonssymptomene har kommet tilbake, og vil karakterisere min tilstand nå som moderat til alvorlig deprimert. I tillegg sliter jeg med generell angst og uro. Selv om jeg (heldigvis) ikke har fått tilbake de selvdestruktive handlings- og tankemønsterne som preget mye av sykdomsbildet mitt den gangen, vil jeg likevel kalle dette et "tilbakefall".

Jeg har derfor oppsøkt min primærlege, og ønsket å vurdere muligheten for å begynne med AD igjen.

Min lege ønsket da at jeg skulle forsøke Zoloft som medikament. (50 mg, evt. med økning etter én måneds behandling)

Jeg forstår ikke grunnen til å begynne på et nytt medikament. Jeg har altså tidligere prøvd to TCA og tre SSRI uten effekt, for deretter å bruke Nefadar i 5 år med effekt.

Ved ny oppsdart med AD nå, vil det ikke da være fornuftig å se om Nefadar fortsatt har en effekt? Det virker i det minste ikke logisk på meg å prøve et fjerde SSRI...

For meg virket det som legen foreskrev Zoloft fordi dette var et preparat han kjente, mens han aldri hadde hørt om Nefadar. (Han måtte spørre meg hva det var da jeg nevnte det.)

Kan du bringe litt mer klarhet i dette for meg, NHD?

Hvilke andre årsaker enn "dette er de vanligste preparatene å gi" kan ligge til grunn for et slikt medikamentbytte?

Jeg beklager lengden på dette innnlegget, men jeg syntes at spørsmålet mitt ble klarest når det ble satt inn i sin rette sammenheng.

Takknemlig for svar

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

For det første skal du ikke beklage lengden på innlegget. Det var velformulert, og det er lettere å gi et fornuftig? svar når jeg har mer opplysninger.

Jeg kan ikke si annet enn at ditt spørsmål er høyst berettiget. Selvsagt skal du ha Nefadar igjen med din sykehistorie!

Nefadar har en praktisk startpakning der opptrappingen skjer enkelt. Be om å få denne først før du ender opp på den dosen som hjelp deg sist.

Lykke til :-)

[Gjest 28årig jente]

For det første skal du ikke beklage lengden på innlegget. Det var velformulert, og det er lettere å gi et fornuftig? svar når jeg har mer opplysninger.

Jeg kan ikke si annet enn at ditt spørsmål er høyst berettiget. Selvsagt skal du ha Nefadar igjen med din sykehistorie!

Nefadar har en praktisk startpakning der opptrappingen skjer enkelt. Be om å få denne først før du ender opp på den dosen som hjelp deg sist.

Lykke til :-)

Setter pris på ditt raske svar, NHD.

Var litt bekymra for at jeg plutselig ikke hadde forstått noenting om psykiatrisk behandling her jeg nå... jeg som trodde jeg hadde lært mye av min sykehistorie.

Jeg får unnskylde legen som har et ett års vikariat

*vente til fast-fast-legen er tilbake over nyttår*