Dystymi - til NHD

[Gjest Dystymi]

Hvilken medisin og behandlingsform er ansett som mest effektiv mot dystymi?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Langvarig (livslang) behandling med SSRI.

[Gjest Dystymi]

Langvarig (livslang) behandling med SSRI.

Kan man bruke andre antidepressiva enn SSRI, fx MAO-hemmere som Aurorix? For å unngå bivirkninger som vektøkning og nedsatt sexdrift.

Er det ikke grunnlag for å anbefale noen form for terapi ved dystymi?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Kan man bruke andre antidepressiva enn SSRI, fx MAO-hemmere som Aurorix? For å unngå bivirkninger som vektøkning og nedsatt sexdrift.

Er det ikke grunnlag for å anbefale noen form for terapi ved dystymi?

Pga konsekvensene ved så langvarig behandling, vil et forsøk med Aurorix sikkert være å anbefale. Jeg kjenner ingen studier på dette. Men virker det så virker det, og da har en oppnådd mye. Det må prøves ut i minst 3 mnd og på døgndoser på 600 - 900 mg.

Om det ikke virker, har en kun tapt litt tid. SSRI blir da neste alternativ.

Psykoterapi har sannsynligvis ingen effekt.

[Gjest en annen]

Kan man bruke andre antidepressiva enn SSRI, fx MAO-hemmere som Aurorix? For å unngå bivirkninger som vektøkning og nedsatt sexdrift.

Er det ikke grunnlag for å anbefale noen form for terapi ved dystymi?

Livslang bruk av antidepressiva er ikke eneste anbefalte behandling for dystymi. Psykoterapi alene, psykoterapi i kombinasjon med medikamenter og medikamenter alene har alle vist seg å ha positiv effekt.

Utdrag fra artikkel om dystymi av Enoch Callaway, amerikansk professor i psykiatri:

"In the absence of a treatable medical condition, psychotherapy should be the first approach. Both cognitive behavior therapy and interpersonal psychotherapy have been demonstrated in controlled studies to be effective in the treatment of depression and dysthymia. These therapies also significantly improve the response to antidepressant drugs, when used."

http://www.emedicine.com/med/topic3120.htm#section~workup

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Pga konsekvensene ved så langvarig behandling, vil et forsøk med Aurorix sikkert være å anbefale. Jeg kjenner ingen studier på dette. Men virker det så virker det, og da har en oppnådd mye. Det må prøves ut i minst 3 mnd og på døgndoser på 600 - 900 mg.

Om det ikke virker, har en kun tapt litt tid. SSRI blir da neste alternativ.

Psykoterapi har sannsynligvis ingen effekt.

Fant en studie på dystymi og Aurorix:

J Psychother Pract Res. 2001 Spring;10(2):117-23.

A randomized controlled trial comparing moclobemide and moclobemide plus interpersonal psychotherapy in the treatment of dysthymic disorder.

de Mello MF, Myczcowisk LM, Menezes PR.

Service of Psychiatry and Medical Psychology, Hospital do Servidor Publico Estadual, Sao Paulo, Brazil.

The authors compared the outcomes of 35 outpatients with dysthymic disorder randomized to receive either treatment with moclobemide and interpersonal therapy (IPT) or moclobemide and routine clinical management. Diagnosis was based on the ICD-10 symptom checklist. Patients were evaluated by trained raters using the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (Ham-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Global Assessment of Functioning, and Quality of Life and Satisfaction Questionnaire at baseline, 12, 24, and 48 weeks. Patients in both treatment groups showed statistically significant improvement in all measures across time. There was a nonsignificant trend toward lower scores on Ham-D and MADRS for patients in the moclobemide plus IPT group. Longer, better-powered trials should be carried out to study the efficacy of IPT plus antidepressant medication in the treatment of dysthymic disorder."

OBS. Vær litt forsiktig med anbefalinger og artikler som nevner depresjon og dystymi under ett. Dystymi er sannsynligvis en egen lidelse, ikke bare en lett depresjon. Fest mer lit til artikler som kun dreier seg om dystymi.

[Gjest Dystymi]

Fant en studie på dystymi og Aurorix:

J Psychother Pract Res. 2001 Spring;10(2):117-23.

A randomized controlled trial comparing moclobemide and moclobemide plus interpersonal psychotherapy in the treatment of dysthymic disorder.

de Mello MF, Myczcowisk LM, Menezes PR.

Service of Psychiatry and Medical Psychology, Hospital do Servidor Publico Estadual, Sao Paulo, Brazil.

The authors compared the outcomes of 35 outpatients with dysthymic disorder randomized to receive either treatment with moclobemide and interpersonal therapy (IPT) or moclobemide and routine clinical management. Diagnosis was based on the ICD-10 symptom checklist. Patients were evaluated by trained raters using the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (Ham-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Global Assessment of Functioning, and Quality of Life and Satisfaction Questionnaire at baseline, 12, 24, and 48 weeks. Patients in both treatment groups showed statistically significant improvement in all measures across time. There was a nonsignificant trend toward lower scores on Ham-D and MADRS for patients in the moclobemide plus IPT group. Longer, better-powered trials should be carried out to study the efficacy of IPT plus antidepressant medication in the treatment of dysthymic disorder."

OBS. Vær litt forsiktig med anbefalinger og artikler som nevner depresjon og dystymi under ett. Dystymi er sannsynligvis en egen lidelse, ikke bare en lett depresjon. Fest mer lit til artikler som kun dreier seg om dystymi.

Hva er konklusjonen på norsk?

Både kun med Aurorix og Aurorix + terapi får man bedring ved dystymi. Ingen særlig bedre effekt i gruppen som også gikk i terapi.

Er det riktig tolket?

[mariex]

Fant en studie på dystymi og Aurorix:

J Psychother Pract Res. 2001 Spring;10(2):117-23.

A randomized controlled trial comparing moclobemide and moclobemide plus interpersonal psychotherapy in the treatment of dysthymic disorder.

de Mello MF, Myczcowisk LM, Menezes PR.

Service of Psychiatry and Medical Psychology, Hospital do Servidor Publico Estadual, Sao Paulo, Brazil.

The authors compared the outcomes of 35 outpatients with dysthymic disorder randomized to receive either treatment with moclobemide and interpersonal therapy (IPT) or moclobemide and routine clinical management. Diagnosis was based on the ICD-10 symptom checklist. Patients were evaluated by trained raters using the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (Ham-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Global Assessment of Functioning, and Quality of Life and Satisfaction Questionnaire at baseline, 12, 24, and 48 weeks. Patients in both treatment groups showed statistically significant improvement in all measures across time. There was a nonsignificant trend toward lower scores on Ham-D and MADRS for patients in the moclobemide plus IPT group. Longer, better-powered trials should be carried out to study the efficacy of IPT plus antidepressant medication in the treatment of dysthymic disorder."

OBS. Vær litt forsiktig med anbefalinger og artikler som nevner depresjon og dystymi under ett. Dystymi er sannsynligvis en egen lidelse, ikke bare en lett depresjon. Fest mer lit til artikler som kun dreier seg om dystymi.

Ble interessert i å vite hva Dystymi egentlig er.

Håper på svar

Mvh

[Gjest Eos]

Ble interessert i å vite hva Dystymi egentlig er.

Håper på svar

Mvh

Såvidt jeg har skjønt det, er dystymi en lett, kronisk depresjon. Dobbeldepresjon er om en med dystymi får en episode med vanlig depresjon "på toppen".

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Hva er konklusjonen på norsk?

Både kun med Aurorix og Aurorix + terapi får man bedring ved dystymi. Ingen særlig bedre effekt i gruppen som også gikk i terapi.

Er det riktig tolket?

Korrekt.

Det var en signifikant sikker bedring i begge grupper på alle måleskalaer de ble målt med.

Det var en liten og usignifikant ekstra bedring på to skalaer hos de som fikk IPT (interpersonlig psykoterapi) i tilleggg til Aurorix.

[mariex]

Såvidt jeg har skjønt det, er dystymi en lett, kronisk depresjon. Dobbeldepresjon er om en med dystymi får en episode med vanlig depresjon "på toppen".

Hei Eos!

Takk for svar!

Mvh