Ekspertsvar Seponering av SSRI-preparat

[Gjest under nedtrapping]

NHD skriver at Fluoxetin/Fontex har så lang halveringstid at virkestoffet forsvinner _gradvis_ ut av kroppen, selv ved bråseponering.Vil det si at det egentlig ikke har noen hensikt å trappe ned over tid? Gjelder dette også de andre medikamenta i SSRI-gruppa?

[Jake1365380469]

Tror nok ABSOLUTT du bør trappe gradvis ned.

Det at noen medisiner har lengre nedbrytningstid enn andre, betyr IKKE at du kan slutte bråere med dem.

Husk at autoreseptorene i hjernen MÅ venne seg gradvis til endringer i dose, selv om medisinene er ute av blodet....

Tror dette stemmer... uansett sikker på at nedtrapping alltid skal skje veldig forsiktig.

med vennlig hilsen

[dette er mitt nick]

Hvor stor dose går du på? Da jeg be innlagt for mani en gang bråseponerte de fluoxetin som jeg gikk på da. De sa dette ikke var noe farlig nettopp av de grunnene nhd nevnte her. Jeg merket ingen bivirkninger. Jeg gikk på 20 mg, men de har også kuttet den på 40 mg på meg en gang tidligere. Men hør med legen din for sikkerhets skyld..

[Gjest eval]

Hentet fra

www.legemiddelhandboka.no, under

terapikapitler->psykiske lidelser->depresjon:

"Seponering:

Seponering av antidepressiva, inklusive SSRI, kan være ledsaget av ubehag. Symptomene kan være i form av økt angst og uro, søvnproblemer, svimmelhet, koordineringsforstyrrelser, hodepine, irritabilitet, kvalme eller parestesier (ofte som følelse av elektriske støt). Kortvarig desorientering er beskrevet i enkelttilfeller. Dette ubehaget kan vedvare opp til flere uker; i alle fall tre. Det er svært sjeldent lengrevarende, og seponeringen bør derfor skje svært langsomt; i alle fall over fire uker. Spesielt kan dette være påkrevet ved bruk av SSRI med relativ kort halveringstid. Generelt gjelder at jo kortere halveringstid, jo mer uttalt kan seponeringsproblemene bli. Dette gir seg utslag i at det kan se ut til å være mest seponeringsproblemer med paroxetin (Seroxat) og minst for fluoksetin (Fluoxetin, Fontex) pga. lang halveringstid hos den sistnevnte. Legemidler med ikke-lineær kinetikk som fluvoksamin (Fevarin) og sannsynligvis paroxetin (Seroxat) kan dessuten få et ujevnt fall i serumkonsentrasjon som kan gi en del plager. Som en enkel regel kan man derfor si at en bør seponere over minst fire uker; gjerne lenger.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Seponering av SSRI skal helst skje med 25% av utgangsdosen per måned dvs at seponeringsperioden blir 3 mnd.

Skulle en imidlertid være så uheldig/dum eller uvitende at en bråseponerte, er dette mindre farlig med fluoxetin/Fontex enn med de andre SSRI-ene som alle har langt kortere halveringstid.

[Gjest under nedtrapping]

Seponering av SSRI skal helst skje med 25% av utgangsdosen per måned dvs at seponeringsperioden blir 3 mnd.

Skulle en imidlertid være så uheldig/dum eller uvitende at en bråseponerte, er dette mindre farlig med fluoxetin/Fontex enn med de andre SSRI-ene som alle har langt kortere halveringstid.

Min lege foreslo å trappe ned med femti prosent i gangen på Citalopram, og jeg holder på å følge hans råd. Kan det gå bra?