Ekspertsvar angst eller psykose?

[Gjest jorid]

Dette gjelder min 22-årige datter. Hun er innlagt ved et disktriktspsykiatrisk senter, der hun har vært i over et år. Hun har diagnosen bipolar lidelse, hurtige svingninger og bruker seroquel, lithionit, fontex og lamictal.

Har hun angst eller er det psykotiske symptomer, og har det noe med den bipolare lidelsen å gjøre:

Hun føler at folk kan lese tankene hennes. Det fins en kraft på rommet hennes som forfølger henne og går inn i kroppen hennes. Rommet bølger og veggene beveger seg. Hun har også sett syner, men da i forbindelse med oppvåkning og innsovning. Hun kan høre telefonen ringe når den ikke ringer og hun hører pusting og bank i veggen (som betyr at noen er i rommet) Men disse synene tar hun som bevis på at det en kraft som forfølger henne. Hun blir veldig redd, og sier også at hun snakker med Gud, ved at han gir henne smertestikk når hun tenker galt og lindrer smerten når hun tenker riktig. Hun opplever også at noen stjeler tankene hennes og at tankene er så bisarre at "de ikke er hennes tanker". Hva er dette?

Hun fungerer ikke i dagliglivet, hun har prøvd å gå skole, siste året på videregående, to ganger, det gikk greit første halvår, men så går det ikke bra. Hun blir mye borte og ligger i sengen. Hun bruker mye av tiden på å ligge i sengen og eller gå rundt i gangene og gråte og si at hun har det vondt inni seg.

Har disse forestillingene med bipolar lidelse å gjøre? Hun har nettopp begynt på seroquel. Vil denne hjelpe?

For et år siden mente de diagnosen var bipolar2, rapid cycle, og at lamictal ville hjelpe. Lamictal har ikke hjulpet og hun får også Lithionit som hun nylig har begynt på. Fontex virker til å gjøre henne oppstemt, men kun en liten periode før hun igjen blir deprimert. Er medisineringen ok?

[Gjest tod]

Symptomene du beskriver har en psykotisk karakter. Det er vel snarere slik at angsten er sekundær til disse symptomene.

Bipolar lidelse kan gi psykotiske symptomer, men disse er som regel stemningsavhengige (f.eks. vrangforestillinger om skyld i depressiv periode og vrangforestillinger om egen storhet i manisk periode). En del av de symptomene du beskriver får meg til å tenke på schizofreni (særlig dette med at hun føler noen stjeler tankene, og at de ikke er hennes egne). I så fall kan det være hun har såkalt schizoaffektiv lidelse, hvor symptomer på både bipolar og schizofreni er til stede.

Dette er mitt inntrykk, men jeg er ingen fagperson.

[Carwing]

Hun er i hvertfall psykotisk. Lider av vrangforestillinger og hallusinasjoner.

[Gjest tou]

Psykose!

Men klart det følger mye angst med når en opplever sånne ting som du beskriver.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Dette er helt sikkert en psykose. Sannsynligvis har hun en schizoaffektiv lidelse.

Alle med psykose/vrangforestillinger skal ha antipsyktisk medisin. Det er svært stor sannsynlighet for at Seroquel vil hjelpe henne.